痢疾是以腹痛，里急后重，下痢赤白，膿血為主癥的多發(fā)生在夏秋之際的傳染性疾病，多是感受了濕熱疫毒或寒濕之邪氣或內(nèi)傷生冷，損傷胃腸氣血凝滯，化腐成膿，傳導(dǎo)失職所致的。
便血是血液隨大小便排出或在便前或在便后或不夾雜糞便而純流血，多為濕熱下注大腸，損傷經(jīng)絡(luò)或脾虛不能統(tǒng)攝血液所致。
在分類方法上，金匱要略稱為遠(yuǎn)血和近血，以后又以血色的清濁分為腸風(fēng)和臟毒。一般認(rèn)為血色紫暗者多系濕熱，血色鮮紅者多屬實(shí)證，由于痢疾和便血時(shí)大便中均出現(xiàn)了血液，病變部位常在胃腸，故有必要提出予以鑒別。
?血量的多少，在多數(shù)的情況下便血的出血量多于痢疾。
顏色，便血的出血部位比較高時(shí)，血液與腸中內(nèi)容物的接受時(shí)間過于久或因消化液或細(xì)菌的作用，其色多呈紫紅，出血部位低時(shí)為鮮紅，密集熱毒癥時(shí)紫紅，一般為鮮紅，虛汗痢疾則血少或純?yōu)榘變?，便血者先排出糞便然后下血者勞倦內(nèi)傷者居多或先下雪后見糞便，血液與糞便混合的不均勻，糞便與血液的界限明顯，偶爾可見少許黏液狀物，痢疾則不然，往往是糞便中參雜血液和濃汁同時(shí)而下。
