兩者的臨床表現(xiàn)有相同之處,表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,氮質(zhì)血癥等,然而兩者的病理類型,治療及預(yù)后均明顯不同,主要鑒別點(diǎn)如下:
一,急性腎小球腎炎進(jìn)行對(duì)癥處理以后,短期內(nèi)水腫,高血壓能很快控制,氮質(zhì)血癥很快糾正,病情能夠很快緩解,預(yù)后良好,死亡率低。而急進(jìn)性腎小球腎炎病情發(fā)展迅速,腎功能急劇惡化,短期之內(nèi)出現(xiàn)難以糾正的貧血、低蛋白血癥、高血壓、水腫,多數(shù)病人在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥,死亡率高。
二,急性腎炎病理改變?yōu)槊?xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,可伴有系膜細(xì)胞增生,較少有新月體形成。而急進(jìn)性腎小球腎炎主要為彌漫性新月體的形成,新月體的比例高達(dá)50%以上,腎小球迅速破壞。
三、治療上,急性腎小球腎炎主要是以對(duì)癥治療為主,而急進(jìn)性腎小球腎炎最主要是用激素沖擊治療和血漿置換療法等,如果發(fā)展到尿毒癥以后需要透析療法。