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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2806次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類(lèi)藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2126次

• 急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎
  兩者是兩種完全不同的概念。第一、急性腎小球腎炎是指以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿、及腎功能損傷為常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的一組臨床綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎指短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、腎功能進(jìn)展的一組臨床綜合征。第二、急性腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的病理改變不同，急性腎炎主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，急性小球腎炎表現(xiàn)為新月體性腎小球腎炎。第三、急性小球腎炎預(yù)后相對(duì)較為良好，治療方式上面主要以休息為主，治療包括降壓、減少尿蛋白、利尿消腫等對(duì)癥治療。而急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后相對(duì)較差，病情較為兇險(xiǎn)，治療方案的主要包括，強(qiáng)化血漿、置換治療、以及激素聯(lián)合名制劑治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-03 2559次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎內(nèi)科常見(jiàn)的危急重疾病，病死率高，預(yù)后較差。急進(jìn)性腎小球腎炎的病類(lèi)型主要表現(xiàn)為新月體的形成，治療上面常常以強(qiáng)化血漿置換治療或者是激素沖擊治療，聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物治療為主，如果急進(jìn)性腎小球腎炎出現(xiàn)急性腎衰竭，常常需要行腎臟替代治療。而急性腎小球腎炎的一般預(yù)后良好，疾病具有自限性，急性小球腎炎常常出現(xiàn)于鏈球菌感染后。臨床表現(xiàn)常常表現(xiàn)為一過(guò)性腎功能不全以及突然出現(xiàn)了血尿，蛋白尿，水腫和高血壓，病理類(lèi)型的常常表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性小球腎炎，治療上面常常以休息及對(duì)癥治療為主，大多數(shù)患者可以治愈，預(yù)后良好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-08 1792次

• 急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎主要的區(qū)別是病理不同，前者的病理是毛細(xì)血管內(nèi)增生型，而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外，急進(jìn)性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭，而急性腎小球腎炎一般沒(méi)有。意見(jiàn)建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予控制血壓，利尿消腫以及足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。而急進(jìn)性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1902次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 急性與急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別
  急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎起病十分相似，都表現(xiàn)為急性起病，都表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，水腫，高血壓等。然而兩者的病理類(lèi)型，治療及預(yù)后均明顯不同。主要的區(qū)別如下：1，急性腎炎經(jīng)對(duì)癥治療以后，短期內(nèi)水腫，高血壓能很快控制，氮脂血癥，貧血很快糾正，病情也能快速恢復(fù)預(yù)后良好，死亡率很低。急進(jìn)性腎小球腎炎，病情發(fā)展
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 186次

• 急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎炎的鑒別
  一、臨床表現(xiàn)上：急性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、心衰及一過(guò)性腎功能異常表現(xiàn)，急進(jìn)性腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和短期內(nèi)逐漸惡化的腎功能下降為表現(xiàn)。二、腎臟病理：急性腎小球腎炎光鏡下，腎小球毛細(xì)血管系膜細(xì)胞彌漫性增生，急進(jìn)性腎炎，病理類(lèi)型為新月體型腎小球腎炎，光鏡下50%以上的腎小
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 407次