急進性腎小球腎炎（RPGN）和急性腎小球腎炎（AGN）雖都屬于腎小球疾病，但兩者在病程、病理和治療上存在顯著差異。
1、病程發(fā)展
RPGN的病程發(fā)展迅速，腎功能急劇下降，若不及時治療，可能導致腎功能衰竭。而AGN雖然起病急，但病程相對自限，多數(shù)患者能在數(shù)月內(nèi)恢復。
2、病理類型
RPGN的病理類型多樣，包括抗腎小球基底膜（GBM）病、免疫復合物型和新月體型等。AGN則主要是由β-溶血性鏈球菌感染后所誘發(fā)的免疫反應引起。
3、治療策略
RPGN常需采用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，并配合血漿置換或激素沖擊療法來迅速控制病情。AGN則主要以支持治療為主，如使用降壓藥控制高血壓，必要時使用利尿劑如呋塞米來處理水腫。但需注意，藥物治療應在醫(yī)生指導下進行，避免不當使用。
4、預后差異
RPGN的預后通常較差，需要長期治療和密切監(jiān)測。相比之下，AGN的預后較好，多數(shù)患者可完全康復。
5、常見并發(fā)癥
RPGN可能并發(fā)肺出血、貧血等嚴重癥狀。而AGN則較少有嚴重并發(fā)癥，部分患者可能出現(xiàn)短暫的腎功能不全。
綜上所述，急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎在病程、病理、治療和預后上存在顯著差異，臨床上需仔細鑒別，以便采取正確的治療措施。
