問急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
病情描述:
急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎主要的區(qū)別是病理不同,前者的病理是毛細血管內(nèi)增生型,而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外,急進性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭,而急性腎小球腎炎一般沒有。
意見建議:
得了急性腎小球腎炎,可以給予控制血壓,利尿消腫以及足夠的營養(yǎng)支持。而急進性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎,臨床中可以分為三型,主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分,是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退,短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群,所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的,病情可以急驟的進展,早期可以出現(xiàn)無尿、少尿,表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn),患者會存在進行性的血肌酐升高,腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀,比如乏力、體重下降,可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后,需要積極治療,一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。01:45
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷,我們主要是還是根據(jù)臨床,就根據(jù)病人的癥狀,還有體征,然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿,水腫,蛋白尿,有高血壓,還可以有一過性的,就是氮質(zhì)血癥,就是血肌酐升高,尿素氮升高,這個需要化驗。那么化驗檢查,尿主要表現(xiàn)為就是,我們說的鏡下血尿,就是尿潛血可以陽性,蛋白尿可以有陽性,當然根據(jù)病情不一樣,可能蛋白尿是一個加號,或者是到三個加號。同時還有一個,如果鏈球菌感染后的腎炎,它有一個特征性的表現(xiàn),就是血清的補體,血清的補體C3、C4,C3、C4是降低的,這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎,常常是一個自限性的病程,就不需要特殊的治療,那么我們主要是讓病人休息,低鹽飲食。對癥治療,比如有水腫,我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后,可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶,比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎,那么可以用對癥的用一些,抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒,利尿消腫的藥。01:55
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急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎的區(qū)別它們的病因和預(yù)后差別很大。急性腎小球腎炎一般是繼發(fā)鏈球菌感染后發(fā)生,它主要表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,高血壓,水腫和一過性的腎功能損傷。一般來說,是一種可以自發(fā)緩解的疾病,愈后比較好,很多病人在2個月內(nèi)可以恢復(fù)正常,達到治愈;當然也有一小部分急性腎小球腎炎,因為起病比較重,可能需要臨時做血液透析治療。而急進性腎小球腎炎是一種比較重的疾病,它是指急性進展性腎小球腎炎,它會逐漸發(fā)展,一旦錯過最初的治療時間,可能在很短時間內(nèi)發(fā)展到腎衰竭,需要終生腎臟替代治療,也就是血液透析,預(yù)后較差。語音時長 01:22”
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急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎兩者起病十分相似,都表現(xiàn)為急性起病,臨床以急性腎炎綜合征為表現(xiàn),即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥等,然而兩者的病理類型、治療及預(yù)后均明顯不同。主要鑒別點如下:一、急性腎小球腎炎對癥治療以后,短期內(nèi)水腫、高血壓能很快控制,氮質(zhì)血癥、貧血很快糾正,病情也能很快緩解,預(yù)后良好,死亡率很低。而急進性腎炎病情發(fā)展迅速,腎功能急劇惡化,并在短期之內(nèi)出現(xiàn)難以糾正的貧血、低蛋白血癥、高血壓、水腫等,多數(shù)病人在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展成尿毒癥,死亡率高。二、急性腎炎病理改變?yōu)槊氀軆?nèi)細胞增生,可伴有系膜細胞增生,較少有新月體形成,而急進性腎小球腎炎除毛血管內(nèi)皮細胞增生以外,還有彌漫性新月體形成,新月體的比例高達50%以上,腎小球迅速破壞。三、在治療上急性腎炎主要是以對癥治療為主,急進性腎小球腎炎最主要用激素沖擊治療和血漿置換療法等。語音時長 1:54”
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急進性腎小球腎炎是什么急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大,腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥,防治感染,糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥,保護重要臟器,必要時需行透析支持治療。
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急進性腎小球腎炎是什么炎癥急進性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上,短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。因為病理改變特征主要為腎小球內(nèi)新月體形成,又叫做新月體腎小球腎炎。體液免疫以及細胞免疫均可參與該病的發(fā)生與發(fā)展。
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急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的區(qū)別急進性腎小球腎炎(RPGN)和急性腎小球腎炎(AGN)雖都屬于腎小球疾病,但兩者在病程、病理和治療上存在顯著差異。1、病程發(fā)展RPGN的病程發(fā)展迅速,腎功能急劇下降,若不及時治療,可能導(dǎo)致腎功能衰竭。而AGN雖然起病急,但病程相對自限,多數(shù)
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急性腎小球腎炎和急進性腎炎區(qū)別急性腎小球腎炎和急進性腎炎是兩種不同的腎臟疾病,它們在發(fā)病原因、病程進展、臨床表現(xiàn)和治療方案上有著顯著的區(qū)別。1、發(fā)病原因急性腎小球腎炎多由上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后所誘發(fā)。而急進性腎炎則可能與免疫反應(yīng)有關(guān),其發(fā)病機制更為