碰見了難治性腎病綜合征應(yīng)該仔細(xì)的尋找原因,可能存在以下原因:
1.判斷錯(cuò)誤誤將一些繼發(fā)性腎臟病,比如淀粉樣變性腎病和特殊的原發(fā)性腎病,脂蛋白腎病,纖維樣腎小球病當(dāng)成了普通原發(fā)性腎小球疾病,應(yīng)用激素治療。激素治療不規(guī)范,包括低白蛋白血癥的腎病綜合征患者仍然口服激素治療,因?yàn)樗麄儠?huì)出現(xiàn)粘膜的水腫,藥物吸收差,血藥濃度的影響療效。
2.未遵守足量慢減長(zhǎng)期維持的用藥原則。
3.膠體液不當(dāng)可以導(dǎo)致腎小管嚴(yán)重?fù)p傷的。
4.腎臟病理的影響,常見于膜增生性腎炎以及部分的局灶節(jié)段腎小球硬化和膜性腎病。
5.并發(fā)癥的影響,常常合并感染,腎靜脈血栓,蛋白營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。激素療效會(huì)降低。
6.還有一部分遺傳因素。