腎上腺內(nèi)出現(xiàn)了問題可以引起血壓升高,最常見的是嗜鉻細胞瘤。嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì),去甲腎上腺與體內(nèi)其他部位嗜鉻組織腫瘤間歇或者是持續(xù)釋放過多,腎上腺素、去甲腎上腺素以多巴胺。
臨床表現(xiàn)為多話,臨床表現(xiàn)變化多端,典型的發(fā)作表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高伴有心動過速、頭痛、出汗、面色蒼白。在發(fā)病期間可以測定血或者是尿或其代謝產(chǎn)物,3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸等水平。如果有顯著的增高提示嗜鉻細胞瘤,超聲、放射性、合素ct、薄層強化ct檢查可以做定位診斷。
嗜鉻細胞有大多為良性的,約10%的嗜鉻細胞瘤為惡性,手術(shù)切除效果比較好。手術(shù)前或者是惡性病變已經(jīng)有多處轉(zhuǎn)移無法手術(shù)者,可以選擇α或者是β受體拮抗劑聯(lián)合降壓治療。
其他的腎上腺出現(xiàn)問題的疾病還包括醛固酮增多癥,它可以引起低鉀血癥以及頑固型的血壓升高。