對感染性休克患者應(yīng)用血管升壓藥物之前,醫(yī)生需要了解患者補(bǔ)液是否充分,評估患者血容量的傳統(tǒng)方法是,監(jiān)測中心靜脈壓和超聲檢查下腔靜脈塌陷的情況。
如果患者先前有急性或慢性的心臟或肺部疾病,會對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響,因此上述兩種方法均有局限性。
控制目標(biāo)是通過連續(xù)晶體輸液注入時(shí)達(dá)到全身血管阻力指標(biāo),如果控制水池,平均動力壓,則給予去腎上腺素,多巴胺或腎上腺素,這幾種藥物均獲得了一些文獻(xiàn)的支持。但使用去甲腎上腺素,較少出現(xiàn)心動過速的事件,在臨床實(shí)踐中對水池和水管的處理通常同時(shí)進(jìn)行。