低血容量性休克是指由于血管內(nèi)大量失血引起的有效血容量急劇減少導(dǎo)致的血壓降低以及微循環(huán)障礙
低血容量性休克
概述:
低血容量性休克病因:
1、低血容量性休克
① 失血性休克:由于有效血容量急劇減少引起的周圍循環(huán)衰竭的癥狀,15分鐘內(nèi)失血量小于全血容量的10%時,集體可以帶廠,若超過20%時,會引起休克
② 燒傷性休克:可繼發(fā)引起感染性休克,因?yàn)闊齻麜橛醒獫{的大量丟失
③ 創(chuàng)傷性休克:由于外傷導(dǎo)致血容量減少,一般和疼痛、失血有關(guān)系
2、心源性休克:心臟泵功能受損、或者心排出量減少引起的有效血容量不足,導(dǎo)致低血壓狀態(tài)。
① 心臟本身疾病
② 心臟壓迫
③ 心肌梗阻
3、血管擴(kuò)張性休克
① 感染性休克:臨床常見的休克類型之一
② 過敏性休克:接觸到過敏原發(fā)生變態(tài)反應(yīng),使血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性加強(qiáng),大致血壓下降。
③ 神經(jīng)性休克:一般這類患者出現(xiàn)的癥狀預(yù)后較好,可自愈
低血容量性休克的臨床表現(xiàn):
1、早期
① 煩躁焦慮、皮膚蒼白
② 心率加快
③ 呼吸頻率增加
④ 脈搏細(xì)數(shù)
⑤ 血壓極度不穩(wěn)定
⑥ 尿量減少
2、中期
① 意識不清
② 呼吸標(biāo)簽
③ 體溫下降
④ 脈搏薄弱
⑤ 無尿
3、晚期
① DIC:皮膚發(fā)紺、一般與器官衰竭并存
② 急性呼吸功能衰竭:低氧血癥、發(fā)紺、肺水腫、肺順應(yīng)性降低
③ 急性心衰:呼吸急促、心率加快、心律不齊、肺水腫
④ 急性腎衰:氮質(zhì)血尿、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
⑤ 胃腸道功能紊亂:腹痛、消化不良、吐血
⑥ 肝衰竭:黃疸、血膽紅素增加
以上內(nèi)容僅供參考
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會出現(xiàn)血液丟失過多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導(dǎo)致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。01:16
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低血容量性休克的護(hù)理措施1、補(bǔ)充血容量,恢復(fù)有效循環(huán)血置:專人護(hù)理、建立靜脈通路、合理補(bǔ)液、記錄出入量、嚴(yán)密觀察病情變化。2、改善組織灌注:保持休克體位、使用抗休克褲、應(yīng)用血管活性藥物。3、增強(qiáng)心肌功能:給予增強(qiáng)心肌功能的藥物。4、保持呼吸道通暢:觀察呼吸形態(tài),監(jiān)測動脈血?dú)?,了解缺氧程度;避免誤吸、窒息;協(xié)助病人咳嗽、咳痰。5、預(yù)防感染:嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、謹(jǐn)遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。6、調(diào)節(jié)體溫:密切觀察體溫變化、注意保暖、庫存血的復(fù)溫、高熱時的降溫等。7、積極預(yù)防意外損傷。建議休克患者及時就醫(yī)。01:44
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低血容量性休克低血容量性休克為血管內(nèi)容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少。如果增加心率仍不能代償,可導(dǎo)致心排血量降低,它主要包括三個方面。第一、失血性休克是指因大量失血迅速導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳降,還引起周圍循環(huán)衰竭的一種綜合癥。一般十五分鐘內(nèi)失血量少于全身血量的40%,機(jī)體可代償。若快速攝取量超過全身血容量的20%左右,也可引起休克。第二、燒傷性休克。大面積燒傷而有血漿大量丟失,可引起燒傷性休克,休克早期與疼痛及低血容量有關(guān),晚期可繼發(fā)感染,發(fā)展為感染性休克。第三、創(chuàng)傷性休克。這種休克的方式與疼痛和失血都有關(guān)系。語音時長 1:12”
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低血容量性休克的搶救措施低血容量性休克主要是迅速地補(bǔ)充血容量,提升血壓,針對病因治療,要迅速地查明病因并,制止繼續(xù)出血或者失液。低血容量性休克的治療首先要迅速的補(bǔ)充血容量,因而短期內(nèi)需要快速的輸入生理鹽水,右旋糖酐,全血或者血漿白蛋白,維持有效的循環(huán)血容量。在補(bǔ)充血容量的同時給予止血藥物,并迅速地止血。另外,要防止繼續(xù)的體液丟失,補(bǔ)足血容量后血壓仍低,可以適量應(yīng)用升壓藥物比如多巴胺,多巴酚丁胺,藥物止血或者糾正失液無效時應(yīng)該在補(bǔ)充血容量的同時盡快手術(shù)治療。另外要注意補(bǔ)充電解質(zhì)以及維生素成分。對于低血容量性休克,平時一定要做好預(yù)防措施,如果有大量失血或者失液,一定要做好預(yù)防,關(guān)鍵要迅速地止血,另外要補(bǔ)充血容量。各種原因引起的出血或者失液都有可能會導(dǎo)致低血容量性休克,所以說這種情況一定要迅速的去醫(yī)院就診進(jìn)一步查明原因,避免病情耽誤。語音時長 1:35”
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感染性休克血容量低怎么辦感染性休克血容量低,應(yīng)積極控制感染外,應(yīng)針對休克的病生理給予補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、調(diào)整血管舒縮功能、消除血細(xì)胞聚集以防止微循環(huán)淤滯以及維護(hù)重要臟器的功能等。補(bǔ)充血容量,有效循環(huán)血量的不足是感染性休克的突出矛盾,故擴(kuò)容治療是抗休克的基本手段,擴(kuò)容所用液體應(yīng)包括膠體和晶體。
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低容量性休克首選藥物是什么病情分析:通常情況下,低血容量性休克首選的藥物是葡萄糖注射液,右旋糖酐鐵注射液等,在必要的情況下,病人還需要及時的進(jìn)行輸血的治療。意見建議:建議患者在病因治療,液體復(fù)蘇治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)該進(jìn)一步的糾正代謝性酸中毒,并且要維持呼吸道的通暢,保持安靜,注意好保暖。
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低血容量性休克低血容量性休克為血管內(nèi)容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少。如果增加心率仍不能代償,可導(dǎo)致心排血量降低,它主要包括三個方面。第一、失血性休克是指因大量失血迅速導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳降,還引起周圍循環(huán)衰竭的一種綜合癥。一般十五分鐘內(nèi)失血量少于全身血量的40%,機(jī)體可代償。若快速攝取量超過全身血容量的20
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低血容量性休克的護(hù)理措施一、快速反應(yīng),明確病情。對于創(chuàng)傷性及失血性休克,必須在1-2分鐘內(nèi)做出判斷,及時進(jìn)行搶救,主要根據(jù)意識、皮膚色澤、體溫、心率等多方面綜合判斷。二、保證呼吸道通暢。呼吸道通暢是搶救的前提,因?yàn)楹粑到y(tǒng)的重要性和脆弱性,在短時間內(nèi)即可危及生命。任何患者均優(yōu)先開放氣道,措施包括吸痰,清除口腔內(nèi)血凝塊,壓額