問感染性休克血容量低怎么辦
病情描述:
感染性休克血容量低怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克血容量低,應積極控制感染外,應針對休克的病生理給予補充血容量、糾正酸中毒、調(diào)整血管舒縮功能、消除血細胞聚集以防止微循環(huán)淤滯以及維護重要臟器的功能等。補充血容量,有效循環(huán)血量的不足是感染性休克的突出矛盾,故擴容治療是抗休克的基本手段,擴容所用液體應包括膠體和晶體。
意見建議:
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會出現(xiàn)血液丟失過多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。01:16
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低血容量性休克的護理措施1、補充血容量,恢復有效循環(huán)血置:專人護理、建立靜脈通路、合理補液、記錄出入量、嚴密觀察病情變化。2、改善組織灌注:保持休克體位、使用抗休克褲、應用血管活性藥物。3、增強心肌功能:給予增強心肌功能的藥物。4、保持呼吸道通暢:觀察呼吸形態(tài),監(jiān)測動脈血氣,了解缺氧程度;避免誤吸、窒息;協(xié)助病人咳嗽、咳痰。5、預防感染:嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、謹遵醫(yī)囑全身應用有效抗生素。6、調(diào)節(jié)體溫:密切觀察體溫變化、注意保暖、庫存血的復溫、高熱時的降溫等。7、積極預防意外損傷。建議休克患者及時就醫(yī)。01:44
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低血容量性休克低血容量性休克為血管內(nèi)容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少。如果增加心率仍不能代償,可導致心排血量降低,它主要包括三個方面。第一、失血性休克是指因大量失血迅速導致有效循環(huán)血量銳降,還引起周圍循環(huán)衰竭的一種綜合癥。一般十五分鐘內(nèi)失血量少于全身血量的40%,機體可代償。若快速攝取量超過全身血容量的20%左右,也可引起休克。第二、燒傷性休克。大面積燒傷而有血漿大量丟失,可引起燒傷性休克,休克早期與疼痛及低血容量有關(guān),晚期可繼發(fā)感染,發(fā)展為感染性休克。第三、創(chuàng)傷性休克。這種休克的方式與疼痛和失血都有關(guān)系。語音時長 1:12”
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感染性休克糾正血容量不足對感染性休克患者應用血管升壓藥物之前,醫(yī)生需要了解患者補液是否充分,評估患者血容量的傳統(tǒng)方法是,監(jiān)測中心靜脈壓和超聲檢查下腔靜脈塌陷的情況。如果患者先前有急性或慢性的心臟或肺部疾病,會對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響,因此上述兩種方法均有局限性??刂颇繕耸峭ㄟ^連續(xù)晶體輸液注入時達到全身血管阻力指標,如果控制水池,平均動力壓,則給予去腎上腺素,多巴胺或腎上腺素,這幾種藥物均獲得了一些文獻的支持。但使用去甲腎上腺素,較少出現(xiàn)心動過速的事件,在臨床實踐中對水池和水管的處理通常同時進行。語音時長 1:36”
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低血容量休克與感染性休克的區(qū)別是什么病情分析:低血容量性休克多是由于機體嚴重缺水或者失血導致的血壓下降、重要組織器官灌注不足,而感染性休克是由于嚴重感染,導致炎性介質(zhì)大量釋放,導致血管擴張,從而引起血壓下降。意見建議:低血容量性休克主要給予補液治療,感染性休克除了補液治療之外,還需要給予抗感染、血管活性藥物等綜合治療。
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突發(fā)感染性休克怎么辦感染性休克是突發(fā)性是很強的,所以說一旦出現(xiàn)了這種癥狀,需要立即急救。最簡單的方法就是按壓人中,把患者挪到到空氣新鮮處,疏散圍觀的人群,有條件的地方可以立即給氧吸入或者人工呼吸。在治療的時候要維護重要器臟器的功能,比如強心藥物的應用,腎功能的維護,腦水腫的預防,和其他輔助性的治療。
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低血容量性休克低血容量性休克為血管內(nèi)容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少。如果增加心率仍不能代償,可導致心排血量降低,它主要包括三個方面。第一、失血性休克是指因大量失血迅速導致有效循環(huán)血量銳降,還引起周圍循環(huán)衰竭的一種綜合癥。一般十五分鐘內(nèi)失血量少于全身血量的40%,機體可代償。若快速攝取量超過全身血容量的20
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低血容量性休克低血容量性休克是指由于血管內(nèi)大量失血引起的有效血容量急劇減少導致的血壓降低以及微循環(huán)障礙