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• 慢性腎功能衰竭引起高磷血癥的原因有哪些

  慢性腎功能衰竭引起高磷血癥的原因有以下幾個(gè)方面：第一，最常見(jiàn)的是磷的排泄會(huì)出現(xiàn)明顯減少。磷主要經(jīng)過(guò)腎臟來(lái)排泄，當(dāng)出現(xiàn)腎功能衰竭的時(shí)候腎臟排磷的能力明顯下降，可以導(dǎo)致磷的潴留，導(dǎo)致高磷血癥的發(fā)生。第二，磷的攝入增多。發(fā)生高磷血癥另一個(gè)重要的原因就是攝入增多，比如患者進(jìn)食了比較多的粗糧、堅(jiān)果，還有一些加工食品，會(huì)磷攝入過(guò)多，并且患者有腎臟的排泄障礙，可以導(dǎo)致高磷血癥。第三，低鈣血癥。慢性腎衰竭的患者存在125-二羥基維生素D生成的減少，此激素的減少可以導(dǎo)致胃腸道對(duì)于鈣的吸收減少，可以導(dǎo)致低鈣血癥的發(fā)生，低鈣血癥的發(fā)生，會(huì)影響到磷的代謝，可以導(dǎo)致血磷的升高。第四，藥物的影響。有一些病人可能會(huì)服用維生素D等類(lèi)的藥物，也會(huì)增加胃腸道磷的吸收情況，從而導(dǎo)致高磷血癥的發(fā)生。第五，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。慢性腎衰竭的患者容易出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，使骨骼釋放鈣磷量增多，也會(huì)促進(jìn)高磷血癥的發(fā)生。

  

  02:01
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 8869次

• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱(chēng)為失血性休克，臨床上常常見(jiàn)于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過(guò)多，引起休克，稱(chēng)為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來(lái)的容量減少導(dǎo)致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過(guò)多而引起的休克。

  

  01:16
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 2286次

• 低磷血癥怎么補(bǔ)磷
  治療低磷血癥應(yīng)該積極的治療引起低磷血癥的原發(fā)病，輕度低磷血癥的患者同時(shí)增加飲食中磷的攝入量，磷缺乏的患者每日口服補(bǔ)充磷酸鹽是1個(gè)豪摩爾每升每公斤，嚴(yán)重的低磷血癥患者可以靜脈補(bǔ)充磷。新近發(fā)現(xiàn)的低磷血癥首次劑量給予0.081毫摩爾每公斤，如果為維持時(shí)間比較長(zhǎng)的低磷血癥，可以用0.16摩爾每升，如果癥狀比較嚴(yán)重的話，我們可以首次增加20%到50%。對(duì)于合并高鈣血癥的，應(yīng)該減量25%到50%，間隔六個(gè)小時(shí)可以重復(fù)給藥一次，注意要反復(fù)多次測(cè)定血清磷和血清鈣的水平，低鈣血癥注意補(bǔ)充鈣劑。靜脈補(bǔ)磷的不良反應(yīng)應(yīng)有機(jī)鈣血癥，遷徙性的軟組織鈣化，低血壓，高血鉀，還有脫水的一些情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 13588次

• 低磷血癥概述
  低磷血癥是指血磷低于0.8毫摩爾每升,正常范圍是0.8-1.5毫摩爾每升，可以分為中度和重度的，中度是0.5-0.8毫摩爾每升，重度是血磷低于0.5毫摩爾每升，是不是需要開(kāi)始低磷血癥，我們需要考慮有些問(wèn)題。比如說(shuō)它的嚴(yán)重程度，血磷下降的速度，中度低磷血癥常出現(xiàn)于制酸藥過(guò)量原發(fā)性甲亢，腫瘤所導(dǎo)致的骨軟化癥以及維生素d缺乏，當(dāng)治療后的低磷血癥常常都是可以緩解的，所以很少需要口服磷制劑替代治療。嚴(yán)重低磷血癥的重要原因是酒精戒斷綜合癥，再喂養(yǎng)綜合征，創(chuàng)傷和膿毒癥，通常沒(méi)有癥狀，這種情況如果出現(xiàn)癥狀，一般都是神經(jīng)肌肉方面或者是心肺方面或者是血液方面的，嚴(yán)重疾病患者的急性低磷血癥需要治療，治療方案由細(xì)胞磷缺乏的嚴(yán)重程度來(lái)決定，慢性低磷癥可發(fā)生于家族性，x連鎖低磷血癥癥，佝僂病和腫瘤所導(dǎo)致的骨軟化癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 7109次

• 低血鉀癥的治療方法有哪些
  缺鉀時(shí)，全身倦怠疲乏、心跳減弱、頭昏眼花，嚴(yán)重缺鉀還會(huì)導(dǎo)致呼吸肌麻痹死亡。補(bǔ)鉀在臨床上可選用口服10%的氯化鉀溶液，但最安全且有效的方法是多吃富鉀食品，特別是多吃水果和蔬菜。補(bǔ)鉀首選是飲茶，茶葉中含鉀量豐富，要多飲茶。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-22 1601次

• 高磷血癥的患者有什么癥狀
  病情分析：高磷血癥的患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，腹痛，意識(shí)障礙，手足抽搐。還會(huì)引起一些并發(fā)癥，比如會(huì)繼發(fā)高鈣血癥，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，患者可能還會(huì)出現(xiàn)全身的皮膚瘙癢。意見(jiàn)建議：高磷血癥患者在治療上主要要通過(guò)飲食調(diào)整，要注意限磷飲食，如果通過(guò)飲食調(diào)整治療無(wú)效，可以給予磷酸鹽結(jié)合劑進(jìn)行治療，但是藥物必須要嚴(yán)格的在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-02 1301次

• 低磷血癥概述
  低磷血癥是指血磷低于0.8毫摩爾每升,正常范圍是0.8-1.5毫摩爾每升，可以分為中度和重度的，中度是0.5-0.8毫摩爾每升，重度是血磷低于0.5毫摩爾每升，是不是需要開(kāi)始低磷血癥，我們需要考慮有些問(wèn)題。比如說(shuō)它的嚴(yán)重程度，血磷下降的速度，中度低磷血癥常出現(xiàn)于制酸藥過(guò)量原發(fā)性甲亢，腫瘤所導(dǎo)致的骨軟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 387次

• 低磷血癥的表現(xiàn)和病因
  低磷血癥的癥狀表現(xiàn)主要是缺少磷這個(gè)元素之后，細(xì)胞內(nèi)ATP產(chǎn)生減少以及紅細(xì)胞內(nèi)的一些物質(zhì)的含量下降有關(guān)系，這個(gè)物質(zhì)叫做2320酸鹽甘油。中樞神經(jīng)細(xì)胞的ATP如果缺乏，合并紅細(xì)胞攜帶氧的能力下降，可以導(dǎo)致代謝性腦病，表現(xiàn)為比較容易激動(dòng)，神志障礙，嚴(yán)重的可以進(jìn)展到昏迷，橫紋肌ATP供能不足，可以發(fā)生肌無(wú)力
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 105次