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• 慢性腎功能衰竭引起高磷血癥的原因有哪些

  慢性腎功能衰竭引起高磷血癥的原因有以下幾個方面：第一，最常見的是磷的排泄會出現(xiàn)明顯減少。磷主要經(jīng)過腎臟來排泄，當(dāng)出現(xiàn)腎功能衰竭的時候腎臟排磷的能力明顯下降，可以導(dǎo)致磷的潴留，導(dǎo)致高磷血癥的發(fā)生。第二，磷的攝入增多。發(fā)生高磷血癥另一個重要的原因就是攝入增多，比如患者進(jìn)食了比較多的粗糧、堅(jiān)果，還有一些加工食品，會磷攝入過多，并且患者有腎臟的排泄障礙，可以導(dǎo)致高磷血癥。第三，低鈣血癥。慢性腎衰竭的患者存在125-二羥基維生素D生成的減少，此激素的減少可以導(dǎo)致胃腸道對于鈣的吸收減少，可以導(dǎo)致低鈣血癥的發(fā)生，低鈣血癥的發(fā)生，會影響到磷的代謝，可以導(dǎo)致血磷的升高。第四，藥物的影響。有一些病人可能會服用維生素D等類的藥物，也會增加胃腸道磷的吸收情況，從而導(dǎo)致高磷血癥的發(fā)生。第五，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。慢性腎衰竭的患者容易出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，使骨骼釋放鈣磷量增多，也會促進(jìn)高磷血癥的發(fā)生。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 8869次

• 氯解磷定與碘解磷定的區(qū)別

  氯解磷定與碘解磷定兩者都為膽堿酯酶復(fù)活藥。但是它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同導(dǎo)致其復(fù)活酶的能力不同，碘解磷定的解毒效力比氯解磷定更強(qiáng)。臨床上碘解磷定對乙硫磷等急性中毒有良好解毒作用，而對敵百蟲、敵敵畏、樂果等中毒及慢性有機(jī)磷中毒療效較差。對八甲磷、甲氟磷、丙胺氟磷則無效。臨床上氯解磷定主要用于敵百蟲、敵敵畏等中毒的治療，對樂果、馬拉硫磷中毒療效差。因其毒性低、不良反應(yīng)少。不易變質(zhì)，可肌內(nèi)注射及靜脈注射，使用方便。

  

  01:24
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-12 20491次

• 磷低怎么補(bǔ)
  首先，對于磷出現(xiàn)降低的患者要及時進(jìn)行電解質(zhì)檢測，對于一些低磷血癥的患者來說，可采用口服或者靜脈補(bǔ)充的方法進(jìn)行補(bǔ)磷，在補(bǔ)磷的過程中要監(jiān)測血磷、血鈣的狀況。另外，對于一些比較輕微的缺磷患者，可以通過食補(bǔ)的辦法達(dá)到一定的補(bǔ)磷效果，像動物的肝臟、瘦肉、蛋黃和堅(jiān)果類的食物含磷都是比較豐富，適當(dāng)?shù)某砸恍┠軌蜻_(dá)到補(bǔ)充磷的效果。
  語音時長 01:20”
  邰曉娜 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-07-15 4387次

• 低磷血癥概述
  低磷血癥是指血磷低于0.8毫摩爾每升,正常范圍是0.8-1.5毫摩爾每升，可以分為中度和重度的，中度是0.5-0.8毫摩爾每升，重度是血磷低于0.5毫摩爾每升，是不是需要開始低磷血癥，我們需要考慮有些問題。比如說它的嚴(yán)重程度，血磷下降的速度，中度低磷血癥常出現(xiàn)于制酸藥過量原發(fā)性甲亢，腫瘤所導(dǎo)致的骨軟化癥以及維生素d缺乏，當(dāng)治療后的低磷血癥常常都是可以緩解的，所以很少需要口服磷制劑替代治療。嚴(yán)重低磷血癥的重要原因是酒精戒斷綜合癥，再喂養(yǎng)綜合征，創(chuàng)傷和膿毒癥，通常沒有癥狀，這種情況如果出現(xiàn)癥狀，一般都是神經(jīng)肌肉方面或者是心肺方面或者是血液方面的，嚴(yán)重疾病患者的急性低磷血癥需要治療，治療方案由細(xì)胞磷缺乏的嚴(yán)重程度來決定，慢性低磷癥可發(fā)生于家族性，x連鎖低磷血癥癥，佝僂病和腫瘤所導(dǎo)致的骨軟化癥。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 7109次

• 磷低怎么辦甲狀旁腺功能亢進(jìn)
  病情分析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，可分為原發(fā)性，繼發(fā)性以及三發(fā)性，是由于甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺素，造成高鈣血癥、高尿鈣、尿磷排泄增加，所以會出現(xiàn)磷的降低。意見建議：出現(xiàn)了這種情況，還是應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，也就是甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，可以采取手術(shù)治療?？梢允中g(shù)切除多余的甲狀旁腺，保留一個正常的甲狀腺體。不能手術(shù)者，要長期隨訪，應(yīng)用雙磷酸鹽。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-04-08 1502次

• 腎衰為什么鈣低磷高
  腎臟是電解質(zhì)磷代謝的主要器官，如果出現(xiàn)腎衰竭，磷的排出異常，可導(dǎo)致體內(nèi)磷蓄積。高血磷可導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，從而引起鈣代謝異常，導(dǎo)致離子鈣沉積到骨骼，形成鈣鹽。同時腎衰竭的患者由于進(jìn)食較少，腸道對鈣的吸收減少，也會導(dǎo)致低鈣。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-26 3706次

• 磷低怎么補(bǔ)
  首先，對于磷出現(xiàn)降低的患者要及時進(jìn)行電解質(zhì)檢測，對于一些低磷血癥的患者來說，可采用口服或者靜脈補(bǔ)充的方法進(jìn)行補(bǔ)磷，在補(bǔ)磷的過程中要監(jiān)測血磷、血鈣的狀況。另外，對于一些比較輕微的缺磷患者，可以通過食補(bǔ)的辦法達(dá)到一定的補(bǔ)磷效果，像動物的肝臟、瘦肉、蛋黃和堅(jiān)果類的食物含磷都是比較豐富，適當(dāng)?shù)某砸恍┠軌蜻_(dá)到
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 1615次

• 磷低怎么補(bǔ)
  磷低需要根據(jù)具體情況進(jìn)行補(bǔ)磷，可以通過調(diào)整飲食、藥物進(jìn)行補(bǔ)磷治療。輕度的磷低，如血磷在0.64到0.8毫摩爾每升，可以通過調(diào)整飲食進(jìn)行補(bǔ)磷，增加磷酸鹽的攝入，如多吃奶類、魚類、果殼類食物。中重度的磷低，如血磷小于0.64毫摩爾每升，除了調(diào)整飲食，還可以服用藥物來補(bǔ)磷，如磷酸鉀、磷酸鈉等，癥狀明顯且血
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-24 1813次