很多高血壓患者在聯(lián)合用藥方面存在誤區(qū),認(rèn)為降壓藥用的種類越少越好,用藥療程越短越好,但實際上并非如此降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用常常是有益。
對于單一用藥而血壓一直未得到良好控制者,常會采用以下兩種方法:
1)增加用藥劑量,但這種方法帶來的負(fù)面影響要超過它的治療效果。
2)聯(lián)合用藥。
血壓在24h內(nèi)存在自發(fā)性波動稱為血壓的波動性,根據(jù)血壓一天內(nèi)波動性的規(guī)律制定給藥方案。
一般而言每天上午的9~11點,下午的3~5點為血壓的高峰時間。因此降壓藥在血壓達(dá)到高峰值前的半個小時或一個小時前服用效果最好,藥物恰與血壓高峰值相遇能夠起到良好的降壓效果。
而且藥物一般從小劑量開始逐漸增量,達(dá)到滿意效果后改維持量以鞏固療效,避免降壓過快、過劇,以免造成重要器官灌流不足。提倡患者應(yīng)用長效或緩釋降壓藥,以減小血壓的波動性,要求藥物降壓谷/峰值要>50%。