問高血壓病人如何合理的選擇降壓藥物
病情描述:
高血壓病人如何合理的選擇降壓藥物
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有高血壓應(yīng)該根據(jù)具體的情況選擇降壓藥物,老年病人有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,可以選擇服用鈣離子拮抗劑;心率增快的病人,可以用β受體阻滯劑;有糖尿病或者腎功能不好的患者,可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體結(jié)抗劑。
意見建議:
應(yīng)用降壓藥物治療的同時(shí),一定要保持低脂和低鹽飲食,要多吃一些維生素和微量元素含量豐富的水果以及蔬菜,應(yīng)該每天合理的運(yùn)動(dòng)。
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妊娠期高血壓降壓藥物妊娠期高血壓的降壓藥,我們選擇的原則,是對(duì)降壓效果良好,對(duì)母兒危害最輕的,也就是選擇適合于孕期用藥的,我們最常見的就是肼苯噠嗪,和鹽酸拉貝洛爾,肼噠嗪類的藥物,我當(dāng)了這么多的教務(wù),我每季每一版的教科書,首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥,但是我沒看到過,沒有這個(gè)藥,找不著,我們所以首選的藥物,就是鹽酸拉貝洛爾,鹽酸拉貝洛爾沒有效的情況下,或者鹽酸拉貝洛,治療效果不好的時(shí)候,我們還有硝苯地平,還有其他的降壓藥物,但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。01:04
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高血壓病人可以喝酒嗎高血壓的患者我們一般不建議喝酒,因?yàn)楹染茣?huì)加重高血壓。有一些人會(huì)說,酒可以活血化瘀,不是降血壓,利于預(yù)防心腦血管疾病嗎,其實(shí)不然。雖然少量飲酒后,短時(shí)間會(huì)使血壓下降,但6小時(shí)后血壓就會(huì)反彈升高,長(zhǎng)期少量飲酒,會(huì)使血壓輕度升高,過量飲酒,血壓明顯升高。血壓增幅隨飲酒量增加而增加,所以喝酒不可以控制血壓。一部分人剛喝完酒測(cè)量血壓,的確可能降低,但隨后又會(huì)反彈,血壓反而更高。對(duì)于喝酒到底有沒有好處,目前存在爭(zhēng)議,最新的研究納入2800萬研究對(duì)象,結(jié)果表明喝酒不管喝多喝少,對(duì)身體只有壞處沒有好處。建議高血壓患者能不喝酒就一定別喝,如果實(shí)在要喝,一定要少量。酗酒百分百對(duì)身體有害處,不僅升高血壓,對(duì)心臟、腦血管、胃腸、肝臟都有嚴(yán)重?fù)p害。01:36
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高血壓病人如何合理的選擇降壓藥物降壓的藥物有很多種,如何合理的應(yīng)用降壓的藥物這種情況就需要配合醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者自身的病情,嚴(yán)重程度以及自身的一些其他的癥狀綜合分析判斷,然后選擇合適自己的降壓的藥物來進(jìn)行治療緩解癥狀。有的病人會(huì)服用一些普利類的降壓的藥物,但是服用之后會(huì)出現(xiàn)咳嗽這種不良的癥狀,主要就是藥物所引起來的,這種情況下可以調(diào)整用藥。同時(shí)還應(yīng)該要注意在用藥期間放松心情,不要有太大的壓力,避免情緒過度緊張,焦慮,激動(dòng),有一個(gè)好的心態(tài)對(duì)于血壓的控制也有很好的幫助。而且晚上不要熬夜,保證睡眠充足,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)自身的抵抗力,使疾病盡快恢復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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如何合理選擇降壓藥物根據(jù)高血壓急癥不同類型選擇合適藥。急性主動(dòng)脈夾層患者需同時(shí)控制血壓和心率,可直接使α、β阻滯劑、拉貝洛爾或者尼卡地平、烏拉地爾。β受體阻滯劑,美托洛爾和非二氫吡啶類鈣拮抗劑,地爾硫卓。急性冠脈綜合征選用,改善心肌缺血硝酸甘油、艾司洛爾,急性心力衰竭選用降低心臟前后負(fù)荷藥物,如硝普鈉,硝酸甘油,烏拉地爾。高血壓老病選用不增加顱內(nèi)藥物,如烏拉地爾,拉貝洛爾,尼卡地平。急性出血性腦卒中,選擇了拉貝洛爾、尼卡地平、烏拉地爾、利尿劑。急性缺血性腦卒中選擇,尼卡地平、拉貝洛爾、烏拉地爾。子癇和先兆子癇癬用尼卡地平,烏拉地爾。腎衰竭者用尼卡地平,拉貝洛爾。急性型和惡性高血壓選擇,硝普鈉、拉貝洛爾和烏拉地爾。嗜鉻細(xì)胞瘤選用的尼卡地平、烏拉地爾、酚妥拉明等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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高血壓病人如何選擇降壓藥病情分析:高血壓的病人,應(yīng)該根據(jù)病因以及血壓升高程度的不同選擇降壓藥。輕度的高血壓可以先不用藥,中度和重度高血壓可以服用硝苯地平等鈣離子拮抗劑或者卡托普利等acei類的降壓藥,也可以服用利尿劑。意見建議:高血壓病人平時(shí)要多吃芹菜、花生、山楂、西瓜、黑木耳、海帶等食物,要控制鹽分和脂肪的攝入量,保持穩(wěn)定的情緒,多參加有氧的戶外運(yùn)動(dòng)。
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糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物糖尿病的話,你是如果是高血壓的話,那么就可以選用一些或者是一些鈣離子拮抗劑來進(jìn)行分析和處理,那么糖尿病的患者同時(shí)需要將血糖控制在合理的范圍,要根據(jù)血糖血壓具體的水平來擬定合理的方案,定期的復(fù)查,充分的休息好。
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糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物糖尿病高血壓患者可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑藥物治療。糖尿病高血壓患者,都具有一定的遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。如果是父母均為高血壓者,子女患病率明顯要高于父母均為正常的高血壓患者。有糖尿病家族史的患者,38%的兄妹和1/3的后代,有糖尿病或糖耐量異常,單卵雙生的發(fā)病一致率為70%-85
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支氣管哮喘高血壓病人選擇降壓藥支氣管哮喘的病人患有高血壓,在選擇降壓藥主要有以下幾個(gè)方面:第一,可以選擇鈣離子拮抗劑,臨床上常用的比如苯磺酸氨氯地平,或者是硝苯地平控釋片,以及硝苯地平緩釋片等等。第二,是可以選擇β受體阻滯劑,臨床上常用的比如酒石酸美托洛爾,或者是琥珀酸美托洛爾等等都是有較好的療效。第三,是可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換