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    1. 高血壓腎病患者的降壓藥如何選擇

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      醫(yī)生主講實錄

      高血壓時間長了以后可以引起小動脈的硬化,表現(xiàn)在腎臟上就是腎小動脈硬化,臨床也可以通俗的稱之為高血壓性腎病。對于這樣的疾病的治療首先要控制好血壓,要求選擇對腎臟影響小,甚至有腎臟保護的藥物。

      臨床常用的供腎臟病患者選用的降壓藥有五種,利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑。后兩種藥物就是普利類或者沙坦類的降壓藥。

      一般來說需要聯(lián)合用藥,選擇兩種左右的降壓藥小劑量聯(lián)合使血壓平穩(wěn)達標(biāo)。如果患者有尿蛋白的情況或者是夜尿增多情況,首選對于腎臟還有保護的降壓藥也就是普利類或者沙坦類的降壓藥。

      但是如果患者的腎功能已經(jīng)比較惡化明顯,這樣的藥物需要避免,具體的界限值大概是肌酐超過256以上的時候,這樣藥物就不要再用了。

      以上內(nèi)容僅供參考

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