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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2802次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2126次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎怎么回事
  ?急進(jìn)性腎小球腎炎治療主要分兩部分，一是針對急進(jìn)性腎功能不全的病理生理改變及并發(fā)癥的治療，二是針對腎小球炎癥性損傷的特殊治療。前者主要包括，控制血壓、緩解水鈉潴留、糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂、抗感染、糾正心功能不全、心包炎等原則，與一般腎功能不全的處理是相同的。但此時有的患者利尿降壓效果可能不佳，必要時應(yīng)及早透析治療。而后者的治療應(yīng)爭分奪秒，千方百計，具體如見：一，腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法，選用甲基強(qiáng)的松龍沖擊，對二型三型有一定效果；二，腎上腺皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒藥物聯(lián)合免疫抑制療法。三，四年療法，包括深上線皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物、抗磷藥物及抗血小板藥物，可適用于二型三型，但療效不肯定。四，血漿置換療法，本療法對二型三型療效可達(dá)70%以上，對一型也可達(dá)45%以上，但費用昂貴。
  語音時長 1:55”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-20 1425次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎壞死怎么回事
  在臨床上，急進(jìn)性腎小球腎炎患者，與新月體相鄰的腎小球毛細(xì)血管袢，可以看到毛細(xì)血管袢的壞死，新月體形成是患者腎小球毛細(xì)血管袢，嚴(yán)重?fù)p害的結(jié)果，所以說，患者會出現(xiàn)毛細(xì)血管袢的壞死，在臨床上，急進(jìn)性腎小球腎炎患者，增生的細(xì)胞主要是壁層上皮細(xì)胞增生，使細(xì)胞增多，多于三層，從而導(dǎo)致了新月體形成。急性腎小球腎炎患者，病情進(jìn)展比較兇險，患者可以在短期內(nèi)就可以出現(xiàn)少尿，甚至無尿，腎功能進(jìn)行性惡化，建議患者如果沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)醫(yī)院腎病科進(jìn)行就診。建議患者，應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，從而可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，指導(dǎo)患者在臨床上，采取更加積極的治療措施，必要時建議患者應(yīng)該進(jìn)行血漿置換、甲強(qiáng)龍沖擊、以及聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行沖擊治療。在臨床上，如果急進(jìn)性腎小球腎炎患者，能夠得到及時早期診斷，而且進(jìn)行早期強(qiáng)化治療，患者的預(yù)后是可以得到顯著改善的。
  語音時長 1:36”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1854次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎肺出血怎么回事
  相當(dāng)一部分患者在出現(xiàn)急性腎小球腎炎時合并有肺出血，出血量一般不是特別巨大。我們通過檢查相關(guān)的抗中性粒細(xì)胞抗體，可以發(fā)現(xiàn)一些異常的陽性指標(biāo)。對此治療的關(guān)鍵還是針對急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)的改變來進(jìn)行治療。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因為急進(jìn)性腎小球腎炎在短時間內(nèi)，就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測血壓，可能會出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次