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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2801次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類(lèi)藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2126次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎指標(biāo)
  急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷包括組織病理學(xué)診斷及病因?qū)W診斷，該病呈進(jìn)行性進(jìn)展，腎臟呈進(jìn)行性縮小。若臨床醫(yī)生懷疑為急進(jìn)行腎小球腎炎，應(yīng)緊急行腎穿刺，腎穿刺前血肌酐>400umol/L者應(yīng)先行血液透析，以確保腎穿刺順利進(jìn)行。新月體腎炎病理診斷標(biāo)準(zhǔn)，必須強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：一、新出現(xiàn)的新月體為閉塞腎小球囊腔50%上的大新月體，不包括小型和部分性新月體。二、伴有大新月體的腎小球數(shù)必須占全部腎小球數(shù)的50%以上，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是一組臨床表現(xiàn)和病理改變相似但病因各異的臨床綜合征。因此在診斷新月體腎炎時(shí)應(yīng)作出病因診斷，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，積極尋找多系統(tǒng)疾病腎外表現(xiàn)并進(jìn)行有關(guān)的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 1678次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無(wú)尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見(jiàn)血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測(cè)血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測(cè)腎功能，可以見(jiàn)到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴(lài)于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成是指腎穿刺標(biāo)本中50%以上的腎小球有大型新月體的形成，就是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)生長(zhǎng)免疫病理不同，可以分為三型：一型為抗基底膜抗體型，二型免疫復(fù)合物型，三型為少免疫沉積型?？够啄た贵w型免疫病理特點(diǎn)為igg和c3，也是小球毛細(xì)血管袢呈線(xiàn)條樣的沉積；免疫復(fù)合物型為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分，全顆粒樣或團(tuán)塊樣腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積，而少免疫沉積型則無(wú)明顯的免疫球蛋白成分沉積。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-09 1449次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過(guò)度勞累等情況。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話(huà)有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 1801次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價(jià)值指標(biāo)
  診斷急進(jìn)腎小球腎炎最有價(jià)值的指標(biāo)毫無(wú)疑問(wèn)是腎穿刺病理，病理類(lèi)型表現(xiàn)為新月體性的腎小球腎炎。在我國(guó)采用的新月體型腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，腎穿刺標(biāo)本中50%以上的腎小球有大新月體的形成，根據(jù)免疫病理的不同可將急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型。一型又稱(chēng)為抗腎小球基體膜性腎小球腎炎，由于抗基底膜抗體和基底膜抗原相結(jié)合激活
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 115次