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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2910次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2155次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 肺出血
  急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型：一型抗腎小球基底膜型。二型免疫復(fù)合物型。三型非免疫復(fù)合物型。能引起肺出血的常見的類型倒是一型和三型，一型的患者部分發(fā)病以后可出現(xiàn)肺出血，稱之為Good-pasture綜合癥，而三型的患者往往是合并有安卡相關(guān)性血管炎的，因?yàn)榘部ㄏ嚓P(guān)性的血管炎可累及到全身其他的器官，包括肺、鼻竇、胃腸道、皮膚外周神經(jīng)系統(tǒng)等，如果累積到肺腑的話，就可能會出現(xiàn)肺出血的情況。急進(jìn)性腎小球腎炎出現(xiàn)了肺出血，首先如果是一型所引起的，建議強(qiáng)化血漿置換治療。三型的如果有肺出血也可以使用強(qiáng)化血漿置換治療，而對于三型的患者來說，還可以選擇激素沖擊治療，聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物治療。
  語音時(shí)長 1:21”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-27 1807次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎合并肺出血
  急進(jìn)性腎炎合并肺出血常常見于三型急進(jìn)性腎小球腎炎，因?yàn)槿图边M(jìn)性腎小球腎炎的患者常常合并安卡陽性，這個(gè)類型常多由于原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎或腎臟局限的小血管炎所致。原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎常常會累及到肺部，導(dǎo)致肺出血，因此三型急進(jìn)性腎小球腎炎常常合并肺出血。腎臟的只是為安卡相關(guān)性小血管炎受累的一個(gè)器官而已，常見的腎外受累部分，包括上呼吸道、鼻竇炎、胃腸道、皮膚、外周神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，安卡相關(guān)性小血管炎又分為顯微鏡下行多血管炎韋格納肉芽腫和過敏性肉芽腫性血管炎，在我國的安卡相關(guān)性小血管炎中，約80%以上為顯微鏡下多血管炎所致。
  語音時(shí)長 1:21”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-31 1562次

• 肺出血伴腎小球腎炎怎么回事
  這是一種自身免疫性疾病，由感染毒素腎損傷局部出血膜性腎病和各種類型腫瘤，通過損害GBM而暴露隱蔽的抗原而產(chǎn)生GBM抗體，而在自身反應(yīng)性t細(xì)胞的參與下，產(chǎn)生RPGN肺泡炎出現(xiàn)蛋白尿肺出血和腎衰，可能影響生命的。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1501次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎肺出血
  急進(jìn)行腎小球腎炎肺出血情況在臨床上比較罕見，主要是由激進(jìn)性腎炎，同時(shí)合并有肺出血，真正情況產(chǎn)生的病因，考慮主要是跟免疫反應(yīng)有關(guān)系，有可能是因?yàn)榉闻菽び醒?，基膜有免疫球蛋白以及補(bǔ)體的沉積在肺和腎臟、腎小球基底膜抗體的主要相似，所以就有可能會引發(fā)急性，以及肺出血的情況。在臨床表現(xiàn)上一般都是在發(fā)病前，有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 99次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次