問肺出血伴腎小球腎炎怎么回事
病情描述:
肺出血伴腎小球腎炎怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
這是一種自身免疫性疾病,由感染毒素腎損傷局部出血膜性腎病和各種類型腫瘤,通過損害GBM而暴露隱蔽的抗原而產(chǎn)生GBM抗體,而在自身反應性t細胞的參與下,產(chǎn)生RPGN肺泡炎出現(xiàn)蛋白尿肺出血和腎衰,可能影響生命的。
意見建議:
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腎小球腎炎的表現(xiàn)腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了,那么我們說尿蛋白陽性。同時,他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長,還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。01:08
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慢性腎小球腎炎怎么治慢性腎小球腎炎的治療原則,首先要找到原發(fā)病,咱們知道大多數(shù)慢性腎炎,慢性腎小球腎炎的病人,它的原發(fā)病并不明確,所以咱們還是要盡可能地找到,如果是和感染有關系的,咱們就要針對感染來治療,要清除感染灶,包括可能的皮膚感染,呼吸道感染,然后咽喉部的感染,都要清除,找到了原發(fā)病之后,針對原發(fā)病治療,這是第一個。第二個就是要看一看,咱們腎小球腎炎,它的嚴重程度,如果合并有大量蛋白尿,我們一般會要求做腎穿刺活檢,然后根據(jù)活檢病理,來選擇合適的藥物,主要是選擇激素和免疫抑制劑,除了這個之外,咱們還要控制患者的高血壓,我們通常要求,首先要用ACEIARB,來控制患者的高血壓,另外其他的就包括,如果有腎功能不全,可能還要針對腎功能不全,應用保腎排毒藥物治療等等。01:18
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急進性腎小球腎炎 肺出血急進性腎小球腎炎分為三型:一型抗腎小球基底膜型。二型免疫復合物型。三型非免疫復合物型。能引起肺出血的常見的類型倒是一型和三型,一型的患者部分發(fā)病以后可出現(xiàn)肺出血,稱之為Good-pasture綜合癥,而三型的患者往往是合并有安卡相關性血管炎的,因為安卡相關性的血管炎可累及到全身其他的器官,包括肺、鼻竇、胃腸道、皮膚外周神經(jīng)系統(tǒng)等,如果累積到肺腑的話,就可能會出現(xiàn)肺出血的情況。急進性腎小球腎炎出現(xiàn)了肺出血,首先如果是一型所引起的,建議強化血漿置換治療。三型的如果有肺出血也可以使用強化血漿置換治療,而對于三型的患者來說,還可以選擇激素沖擊治療,聯(lián)合細胞毒性藥物治療。語音時長 1:21”
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急進性腎小球腎炎合并肺出血急進性腎炎合并肺出血常常見于三型急進性腎小球腎炎,因為三型急進性腎小球腎炎的患者常常合并安卡陽性,這個類型常多由于原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎或腎臟局限的小血管炎所致。原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎常常會累及到肺部,導致肺出血,因此三型急進性腎小球腎炎常常合并肺出血。腎臟的只是為安卡相關性小血管炎受累的一個器官而已,常見的腎外受累部分,包括上呼吸道、鼻竇炎、胃腸道、皮膚、外周神經(jīng)系統(tǒng)關節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,安卡相關性小血管炎又分為顯微鏡下行多血管炎韋格納肉芽腫和過敏性肉芽腫性血管炎,在我國的安卡相關性小血管炎中,約80%以上為顯微鏡下多血管炎所致。語音時長 1:21”
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急進性腎小球腎炎肺出血怎么回事相當一部分患者在出現(xiàn)急性腎小球腎炎時合并有肺出血,出血量一般不是特別巨大。我們通過檢查相關的抗中性粒細胞抗體,可以發(fā)現(xiàn)一些異常的陽性指標。對此治療的關鍵還是針對急進性腎小球腎炎的免疫學的改變來進行治療。
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腎小球腎炎是怎么回事病情分析:腎小球腎炎就是表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,水腫,高血壓的一組疾病。其實腎小球腎炎包括的種類是非常多的,比較常見的有急性腎炎,慢性腎炎,也有繼發(fā)性腎炎中的狼瘡性腎炎,乙肝病毒相關性腎炎等等。每種腎炎病因不一樣,治療方法也是不一樣的。意見建議:得了腎小球腎炎,患者要少吃太咸的食物;如果水腫比較嚴重,也要控制水分的攝入量。要嚴格的控制血壓,可以應用非洛地平,氨氯地平等等。要避免濫用偏方來治療。 以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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急進性腎小球腎炎肺出血急進行腎小球腎炎肺出血情況在臨床上比較罕見,主要是由激進性腎炎,同時合并有肺出血,真正情況產(chǎn)生的病因,考慮主要是跟免疫反應有關系,有可能是因為肺泡膜有血管,基膜有免疫球蛋白以及補體的沉積在肺和腎臟、腎小球基底膜抗體的主要相似,所以就有可能會引發(fā)急性,以及肺出血的情況。在臨床表現(xiàn)上一般都是在發(fā)病前,有
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腎小球腎炎怎么形成在臨床上,目前認為腎小球腎炎是由于免疫所介導炎癥反應所導致的,建議腎小球腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診,需要在專業(yè)生指導下完善血液尿液以及影像系統(tǒng)方面檢查評估患者病情,患者需要進行病因診斷,必要時患者應當進行腎臟穿刺活檢術,一方面有助于明確患者具體病因,是原發(fā)性腎小球腎炎,還是繼發(fā)性腎小球