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• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3581次

• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 2958次

• 胃出血并發(fā)腦梗塞
  腦梗死的患者是有可能合并有胃出血的，這是因為患者腦梗塞的時候會是全身出一個應(yīng)激狀態(tài)，就會使患者的血流量重新分布，比較重要器官的血流量分布增加，從而起到一個保護的作用。使皮膚或者是胃腸道，這些相對于不是很亂的器官的它的血量就會處于減少的狀態(tài)，而這種減少就會導(dǎo)致患者保護胃黏膜的一些因素。比如說像碳酸氫鹽，減少導(dǎo)致患者胃酸胃黏膜，還有黏膜下的血管而導(dǎo)致胃出血的出現(xiàn)，這種情況就是應(yīng)激性的潰瘍。我們首先采取的措施，可以給與質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物就是奧美拉唑或者泮托拉唑，它們可以減少胃酸的分泌，從而起到一個相對保胃黏膜的作用。如果給藥物治療之后患者仍有出血，可以給止血治療，同時給予患者靜脈營養(yǎng)也是非常重要，因為患者胃出血之后的一般就是給予禁食，如果長期禁食的話就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)這種的蛋白血癥或者是電解質(zhì)紊亂情況，導(dǎo)致患者預(yù)后變得更差。
  語音時長 1:44”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-01 3176次

• 腦梗塞合并胃出血
  在腦梗塞的急性期是極易引起上消化道出血的，尤其是在大面積腦梗塞或者是腦出血的患者，通常的一些胃十二指腸的一些出血占30%以上，患者的便潛血會為陽性，嚴重的會表現(xiàn)為嘔吐咖啡色樣液體，大便也為柏油樣便，并頻發(fā)一些特殊的情況，這些癥狀均提示腦梗塞整體的預(yù)后不良。治療原則主要包括整體治療和局部治療，整體治療包括去除病因包括有效積極地減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓，糾正電解質(zhì)和水的紊亂以及控制心臟、血壓、體溫等生命體征的異常，局部治療主要是減少出血的誘因，長期內(nèi)如果胃內(nèi)沒有食物的話胃酸會對破裂的血管有些腐蝕的作用，不利于血管的愈合。慎行一些胃腸減壓的情況，一般都要進食溫?zé)崴蛘呤橇髻|(zhì)，出現(xiàn)了上消化道出血后，一切入胃的液體最好都冷卻后可以止血，這點還是相當(dāng)重要的，經(jīng)常也會用到一些西藥方面的治療包括像奧美拉唑或者是止血的凝血酶是都是可以使用的。
  語音時長 1:37”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-27 1397次

• 腦梗塞常用藥
  腦梗死的治療用藥主要包含以下幾個方面，其一是抗血小板聚集，如阿司匹林或者是氯吡格雷等。另外還需要口服調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，如阿托伐他汀鈣或者是瑞舒伐他汀鈣等。另外腦梗死的患者都有基礎(chǔ)疾病，如高血壓病或者是糖尿病的，還需要對這些基礎(chǔ)疾病進行治療。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-25 3102次

• 腦梗塞和腦出血用藥是什么
  腦梗塞和腦出血的用藥是不一樣的，腦梗塞是因為腦血管的狹窄堵塞引起，這需要用一些抗凝藥物治療，比如可以服用阿司匹林，另外可以通過靜脈輸液，用一些消腫脫水營養(yǎng)神經(jīng)以及改善腦循環(huán)的藥物，比如甘露醇，甘油果糖，神經(jīng)節(jié)苷脂，天麻注射液，丹參川芎嗪等。 而腦出血是因為腦血管破裂所致，這需要應(yīng)用止血藥物，比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸，同時也可以應(yīng)用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 2104次

• 腦梗塞同時胃出血
  腦梗死的患者有可能同時伴有胃出血，常見于高齡患者或者是大面積腦梗死的患者。對于這些患者來說，腦梗死對于身體來說是一種應(yīng)激狀態(tài)，會導(dǎo)致全身血流重新分布，心、腦、腎的血流量會增加，皮膚或者胃腸道的血流量會減少。血流量的減少會導(dǎo)致保護胃黏膜的一些因子，比如碳酸氫鹽的分泌量會減少，從而導(dǎo)致胃酸侵蝕胃黏膜和血
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 201次

• 腦梗塞引起胃出血
  腦梗死本身就有可能引起胃部的出血。尤其見于一些的高齡患者或者是大面積的梗死患者。這是因為腦死，這種疾病對于這些患者來說是一種很大的創(chuàng)傷，從而使機體處于一種應(yīng)激的狀態(tài)。而這種應(yīng)激狀態(tài)就會使胃部的血流量的分布出現(xiàn)減少，導(dǎo)致碳酸氫鹽，這種保護胃黏膜的因子的分泌的減少。出現(xiàn)這種胃酸侵蝕胃部黏膜、乃至胃黏膜下
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 626次