其中眼肌型是最多見的，主要為眼外肌受累，首發(fā)癥狀常常為單側或雙側上瞼下垂，可伴有眼球活動障礙，引起復視、斜視，重的可出現(xiàn)眼球固定。
臨床上主要是選用膽堿酯酶抑制劑，因為這類藥物可以使乙酰膽堿降解速度減慢，神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿量增加，使癥狀獲得暫時的改善。
首選藥物溴吡斯的明，不良反應少，由少量開始，必要的時候加量以達到最好的效果，還可以應用腎上腺皮質(zhì)激素，靜脈注射免疫球蛋白。
眼睛重癥肌無力的癥狀
袁玲主治醫(yī)師
徐州市第一人民醫(yī)院 兒科
2018-06-29 7549次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。
03:25
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-07 23167次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-04 6633次
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眼睛重癥肌無力癥狀眼睛重癥肌無力，其癥狀始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復視。臨床上主要包括成年型重癥肌無力，單純眼肌型和兒童型重癥肌無力，兒童型重癥肌無力約占我國重癥肌無力患者的20%，大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹，雙眼瞼下垂可以交替出現(xiàn)。兒童型重癥肌無力，包括兩種特殊的亞型，即新生兒型和先天性重癥肌無力。新生兒型是指女性患者所生的嬰兒中，約有10%，因該母體乙酰膽堿受體抗體IgG，經(jīng)胎盤傳給胎兒，而引起肌無力?；颊弑憩F(xiàn)為哭聲低，吸吮無力，肌張力低和動作減少，經(jīng)治療多在一周至三個月內(nèi)痊愈。先天性重癥肌無力是指患兒出生后，短期內(nèi)出現(xiàn)肌無力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無力，對抗膽堿酯酶藥治療效果不佳，但是患者病情發(fā)展緩慢，可以長期存活，該患者有明確的家族史。語音時長 1:51”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-26 7977次
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重癥肌無力眼睛癥狀重癥肌無力會給人造成嚴重的影響，而重癥肌無力的眼部癥狀是發(fā)現(xiàn)重癥肌無力的依據(jù)之一。重癥肌無力眼部的癥狀究竟有什么呢，主要可以包括以下幾種。據(jù)不完全統(tǒng)計，在每年有許多人因為眼瞼下垂、睜眼無力、斜視甚至眼球難以轉(zhuǎn)動等癥狀，走入醫(yī)院的眼科。但經(jīng)眼科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，他們患的根本就不是眼部的疾病，而完全是眼肌性的重癥肌無力。重癥肌無力的眼部癥狀是要到神經(jīng)內(nèi)科或者胸外科才能夠得到診治的。經(jīng)過臨床研究，發(fā)現(xiàn)有90%的重癥肌無力的病人，可能會出現(xiàn)不同程度的復視或者說眼瞼下垂的現(xiàn)象。重癥肌無力的眼部癥狀有75%的患者以眼肌的麻痹為首發(fā)的癥狀，這其中80%的眼畸形發(fā)病的患者，在數(shù)月或第二年內(nèi)發(fā)展到其他肌群以及延髓肌等，而轉(zhuǎn)化為全身性的肌無力。在臨床上，重癥肌無力患者的眼部癥狀主要是以斜視、復視等為主要的表現(xiàn)的。但是由于重癥肌無力眼睛癥狀非常容易被人們忽略，從而也就耽誤了治療。重癥肌無力的眼部癥狀是眼球會出現(xiàn)震顫。如果是患者的病情比較輕，那么震顫的程度也就比較輕，而且眼瞼的下垂可以表現(xiàn)為不對稱性的眼瞼下垂、睜眼無力等。語音時長 1:34”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-28 5412次
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眼睛重癥肌無力表現(xiàn)癥狀病情分析：第一點，這些患者可以出現(xiàn)看東西重影的臨床表現(xiàn)，這是非常常見的，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)眼球活動不到位，比如上視下視受限。第二點，患者還可以出現(xiàn)眼瞼下垂，一般表現(xiàn)為單側眼瞼下垂。意見建議：建議患者及時就診，可以完善重復頻率電刺激，肌電圖檢查，可以完善重癥肌無力的相關抗體檢查明確診斷。在治療方面，通常需要使用膽堿脂酶抑制劑治療。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-22 701次
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重癥肌無力的癥狀病情分析：重癥肌無力無力的癥狀主要為骨骼肌的乏力以及全身易疲勞感，而且患者的癥狀在早晨時比較輕微，傍晚有所加重，臨床上稱為晨輕暮重。意見建議：重癥肌無力患者需要求助于神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，可通過血尿常規(guī)，腦脊液檢查，重復電刺激，乙酰膽堿受體含量測定，頭顱核磁共振等檢查明確診斷。明確診斷后，及時的給予膽堿酯酶抑制劑或者糖皮質(zhì)激素對癥治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-02-24 801次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，它主要是由神經(jīng)肌肉傳遞障礙所產(chǎn)生的。重癥肌無力的主要臨床癥狀為：全身的骨骼或者部分的骨骼肌肉容易疲勞，常?；顒雍笃诩又?，明顯休息后較前減輕。重癥肌無力多首發(fā)在眼部的周圍肌肉，眼部肌肉有不同程度的無力，包括上眼瞼下垂，眼球活動受障礙出現(xiàn)復視等。除眼部肌肉受累外
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-03 9224次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力初期癥狀包括比較疲勞、吞咽困難、渾身乏力等，隨著病情的發(fā)展，會導致癥狀更加明顯。1、比較疲勞：重癥肌無力是一種獲得性自身免疫性疾病，可能是自身免疫因素異常引起，也有可能是感染因素導致，或者是環(huán)境因素的原因，隨著病情的發(fā)展會導致身體免疫力下降，在活動時會感覺身體疲勞，不是特別嚴重，通過休息一
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-03-01 0次
