高位復(fù)雜性的肛瘺手術(shù)主要有以下的手術(shù)方法:
內(nèi)口縫合藥物的托管法,按肛瘺術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備,在麻藥下充分地放入內(nèi)口的位置,以內(nèi)口為中心,做以縱型或者橢圓形的切口切開(kāi),顯露原發(fā)灶,用小刮匙刮除炎癥性的以及壞死的組織,徹底清除感染的肛竇、肛腺、肛腺導(dǎo)管和肌間的避免組織,然后用零號(hào)的長(zhǎng)線進(jìn)行階段的縫合,創(chuàng)口下方的內(nèi)括約肌,充分的封鎖瘺道內(nèi)的側(cè)端,再將內(nèi)口上方以腸粘連進(jìn)行剝離下拉,覆蓋內(nèi)口,用一號(hào)線將粘膜瓣與肛管皮膚的縫合,以加強(qiáng)內(nèi)口方面的覆蓋,使腸腔內(nèi)的容物無(wú)隙可入。
接著用一些小刮匙從外口深入到主瘺道或者室腔,刮除腔內(nèi)的組織,最后分別從組織管插入氣管,灌注一些藥物,讓管道沾染藥物后抽出或者根據(jù)管子的大小以及深淺選擇適當(dāng)?shù)乃幬?,進(jìn)行外口的插入管道,外端留存0.5厘米,以便更換時(shí)取出。將凡士林的紗布置于肛內(nèi),覆蓋內(nèi)口,包扎固定即可。