高位復(fù)雜性肛瘺一旦形成,手術(shù)治愈高位復(fù)雜性的肛瘺最根本的方法,但手術(shù)中過度地損傷肛直環(huán)會導(dǎo)致不可逆地肛門損傷以及造成患者一系列的心理和經(jīng)濟上的負擔,因此手術(shù)要充分地保護肛門的核心結(jié)構(gòu)肛直環(huán)。
目前常用的手術(shù)方式主要是分為括約肌保留術(shù)式和括約肌切斷術(shù)式兩大方向:
一,括約肌保留術(shù)式包括掛浮線、肛瘺切除黏膜瓣成形術(shù)、生物補片內(nèi)口修補術(shù)、生物蛋白膠封堵術(shù)和顯微肛瘺切除術(shù)。
二,括約肌切斷術(shù)式:目前掛線療法仍是治療高位肛瘺的一個重要的手段,在治療高位復(fù)雜性的肛瘺的時候,同時可以也盡可能的保持肛門的一個功能,包括,低切高掛法、切掛部分縫合術(shù)、切開掛線曠置術(shù)和雙向等壓引流術(shù)。
在手術(shù)后高位復(fù)雜性的肛瘺術(shù)后可能會存在一些尿潴留、出血、漏氣、漏便、愈合時間長的情況,需要及時地在進行對癥的治療。
高位復(fù)雜性的手術(shù)治療對于這些術(shù)中內(nèi)口不明確、支管較多者,術(shù)后有可能復(fù)發(fā),部分的患者手術(shù)時損傷肛門括約肌可能會出現(xiàn)一些控便異常的情況是要注意的。