問高位復(fù)雜肛瘺是什么
病情描述:
高位復(fù)雜肛瘺是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
高位復(fù)雜性肛瘺是指瘺管位于外括約肌深部以上,是肛腸科治療難度較大一種疾病。高位復(fù)發(fā)性肛瘺臨床上包括部分經(jīng)括約肌肛瘺、括約肌上肛瘺和括約肌外肛瘺。高位復(fù)雜性肛瘺的治療過程中需要注意保留肛門括約肌,盡可能避免對肛門功能造成損傷,防止病人術(shù)后出現(xiàn)肛門失禁。
意見建議:
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高位復(fù)雜肛瘺怎么治高位復(fù)雜肛瘺怎么治。肛瘺它分為高位肛瘺和低位肛瘺,低位肛瘺治起來比較簡單一些,它的復(fù)發(fā)率也低,只要你正確地找到內(nèi)口,正確地處理肛腺和掛線,這樣情況一般不會復(fù)發(fā)的。但是高位肛瘺它位置比較高,一般指的是肛提肌以上的肛瘺。這個地方有時鞭長莫及,很難處理。所以我們手術(shù)中就會把高位肛瘺下個引流,因為你既然夠不著,那怎么辦呢,下個引流管,里邊一長就往出退一點,就拔一點,等長差不多了這引流管一拔。當(dāng)然了現(xiàn)在也有應(yīng)用這種虛實掛線,這種方法虛實掛線結(jié)合,來治療高位肛瘺的辦法。但總得來說高位肛瘺的治療,要比低位肛瘺復(fù)雜得多處理起來也要細(xì)心,減少它的復(fù)發(fā)率。01:24
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高位復(fù)雜肛瘺多久能好首先手術(shù)要成功,一定要把所有的瘺管,都給清理干凈,在這個前提下,肛瘺的生長也是需要一個過程的。因為高位的肛瘺,它本身對于括約肌的損傷,對于肛周組織的損傷,就已經(jīng)很大了,這時候手術(shù)以后,都是需要進(jìn)行重新修復(fù)的。而且肛門這個地方長得比較慢,它是感染性疾病,會有很多的分泌物,每天壞死組織都要液化流出來,所以肛瘺的生長是比較慢的。一般快的話,高位肛瘺一個半月能夠愈合,那就是非常好的了,一個月之內(nèi)愈合的也有,但是這種是少數(shù),一般都得一個半月,最長的話也有可能三個月的。像有的病人體質(zhì)差的,創(chuàng)口生長確實慢的,或者血糖高的,或者有合并其他的慢性疾病的,這時候確實比較慢,最長的三個月也愈合了。01:26
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高位復(fù)雜肛瘺高位復(fù)雜性的肛瘺是肛腸疾病中需進(jìn)行手術(shù)治療的疾病尤其是復(fù)雜性的肛瘺,手術(shù)時的切口設(shè)計選擇與疾病的吻合之間的至關(guān)重要的關(guān)系,為此產(chǎn)生多種的手術(shù)方式,有掛線術(shù)非掛線術(shù)兩大類。高位復(fù)雜的肛瘺是瘺管管道或者是創(chuàng)腔超過肛門外括約肌分層,原發(fā)的內(nèi)口大多在齒狀線區(qū)后中衛(wèi)或者是后中位偏左或者是偏右的附近方向,既截石位六點或者其他附近的區(qū)域,這種肛瘺一旦形成制約的機(jī)會是非常少。瘺管復(fù)雜化后為患者帶來了許多的麻煩,多次反復(fù)的發(fā)作之后的復(fù)雜性肛瘺不但給治療帶來困難,而且也會影響到肛門的正常的收縮的生理功能,甚至可能會引發(fā)形成直腸的陰道瘺、直腸膀胱瘺、直腸尿道瘺等一系列的并發(fā)癥,危及到周圍的臟氣并且能可能會有一些惡變的傾向,應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 1:32”
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高位復(fù)雜肛瘺手術(shù)高位復(fù)雜性的肛瘺手術(shù)主要有以下的手術(shù)方法:內(nèi)口縫合藥物的托管法,按肛瘺術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備,在麻藥下充分地放入內(nèi)口的位置,以內(nèi)口為中心,做以縱型或者橢圓形的切口切開,顯露原發(fā)灶,用小刮匙刮除炎癥性的以及壞死的組織,徹底清除感染的肛竇、肛腺、肛腺導(dǎo)管和肌間的避免組織,然后用零號的長線進(jìn)行階段的縫合,創(chuàng)口下方的內(nèi)括約肌,充分的封鎖瘺道內(nèi)的側(cè)端,再將內(nèi)口上方以腸粘連進(jìn)行剝離下拉,覆蓋內(nèi)口,用一號線將粘膜瓣與肛管皮膚的縫合,以加強內(nèi)口方面的覆蓋,使腸腔內(nèi)的容物無隙可入。接著用一些小刮匙從外口深入到主瘺道或者室腔,刮除腔內(nèi)的組織,最后分別從組織管插入氣管,灌注一些藥物,讓管道沾染藥物后抽出或者根據(jù)管子的大小以及深淺選擇適當(dāng)?shù)乃幬?,進(jìn)行外口的插入管道,外端留存0.5厘米,以便更換時取出。將凡士林的紗布置于肛內(nèi),覆蓋內(nèi)口,包扎固定即可。語音時長 1:42”
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高位復(fù)雜肛瘺怎么治病情分析:通常情況下患有高位復(fù)雜肛瘺的病人主要是通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療的,然后病人要多注意休息,避免大便干燥或者肛門不衛(wèi)生的情況。意見建議:建議病人在必要的情況下也可以配合中藥熏洗或者坐浴的治療來促進(jìn)病情的恢復(fù),然后疼痛的癥狀明顯時可以使用止痛的藥物來緩解,術(shù)后要定期換藥,保持創(chuàng)面的清潔。
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高位復(fù)雜肛瘺多久能好病情分析:高位復(fù)雜性肛瘺,首先需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后由于局部傷口的位置較深以及肛門局部的傷口創(chuàng)面數(shù)量和面積較大,所以術(shù)后的恢復(fù)時間大約需要一個月左右。意見建議:位置較深的高位復(fù)雜性肛瘺,在手術(shù)之后每天換藥時一定要做好對局部傷口的沖洗,可以選擇生理鹽水進(jìn)行局部沖洗,如果位置較深,局部傷口內(nèi)部引流不暢時,還可以局部放置引流管來促進(jìn)局部傷口的引流。
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高位復(fù)雜肛瘺多久能好一般來說,高位復(fù)雜肛瘺的患者,經(jīng)過積極的治療之后,兩周左右的時間才能夠好。高位復(fù)雜肛瘺一旦發(fā)生,會嚴(yán)重危害到患者的身體健康,患者的肛瘺外口不但會出現(xiàn)膿性、血性分泌物,而且,患者還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、肛門潮濕、瘙癢等臨床癥狀,此時,患者不要貽誤了病情,及時的進(jìn)行手術(shù)治療,才是患者很好的選擇,這樣才
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高位復(fù)雜肛瘺怎么治高位復(fù)雜肛瘺需要進(jìn)行手術(shù)治療,而且,需要強調(diào)的是在進(jìn)行手術(shù)治療之前,一定要對患者肛瘺的內(nèi)口和外口進(jìn)行精確的定位,手術(shù)切除的時候要將患者的瘺管進(jìn)行徹底的切除,要保持創(chuàng)面通暢引流,這樣才能徹底治愈患者疾病。高位復(fù)雜肛瘺屬于臨床上的常見病、多發(fā)病,一旦發(fā)生,會嚴(yán)重影響到患者的日常生活和工作,會造成患者出現(xiàn)