?以往認(rèn)為懷孕容易導(dǎo)致狼瘡性腎炎復(fù)發(fā)和惡化,故多主張避免懷孕,但是近年的研究認(rèn)為,狼瘡性腎炎沒有活動(dòng),腎功能和血壓都正常的患者,懷孕對母親和胎兒均無影響,懷孕并不增加患者狼瘡性腎炎的重新活動(dòng)率,對狼瘡性腎炎的長期預(yù)后影響不大,但是有幾點(diǎn)值得注意:
一,患者如有腎功能降低、血壓增高,就應(yīng)當(dāng)避免懷孕。
二,應(yīng)在狼瘡性腎炎治療緩解一年以后懷孕,必要盡力保持狼瘡性腎炎在孕期不活動(dòng)。有人主張一旦明確懷孕,應(yīng)當(dāng)給予10mg強(qiáng)的松維持,直至產(chǎn)后八周,認(rèn)為這樣可以減少復(fù)發(fā),使復(fù)發(fā)時(shí)癥狀減輕,并易于控制,一旦有疾病活動(dòng),應(yīng)當(dāng)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)激素療程。
三,要監(jiān)測胎兒生長發(fā)育,出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí),應(yīng)考慮終止妊娠,一旦出現(xiàn)高血壓,預(yù)予積極治療。