問狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎
病情描述:
狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
狼瘡腎炎是相對嚴(yán)重的一種疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫系統(tǒng)紊亂造成的侵犯多個(gè)器官的一種疾病,絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)腎炎的表現(xiàn),嚴(yán)重的甚至?xí)鹉蚨景Y。治療相對麻煩,需要應(yīng)用激素以及各種免疫制劑。
意見建議:
腎炎患者平時(shí)注意低鹽飲食。應(yīng)用激素或免疫制劑治療的患者,平時(shí)注意增強(qiáng)免疫力,避免感染,平時(shí)出門注意戴口罩,盡量少去人流量較大的地方。
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定,因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的,要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度,包括藥物治療效果好不好,病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿,尿蛋白是陰性的,腎功能也正常,病人維護(hù)很好,病情是不嚴(yán)重的;如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿,沒有高血壓、腎功能的減退,一般情況也是比較好的,也不是嚴(yán)重的;如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭,狼瘡活動度很高,病情相對就會比較嚴(yán)重,這種情況需要做腎穿刺活檢,決定患者具體的治療方案。當(dāng)然,如果治療效果好、預(yù)后好,病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好,腎臟疾病進(jìn)展,轉(zhuǎn)變?yōu)槁?,就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn),病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭,屬于6型的狼瘡性腎炎,病情是嚴(yán)重的。01:49
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紅斑狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎?我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎,從我們臨床的角度講,系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷,如果對所有的病人都做腎活檢的話,90%以上的病人都有狼瘡腎炎,只是有的病人表現(xiàn)并不非常嚴(yán)重而已,那么系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎,所以從這個(gè)角度講,大部分狼瘡的病人都有狼瘡腎炎,不是所有的狼瘡腎炎,都是非常嚴(yán)重,我們狼瘡腎炎,根據(jù)它的病理分型,分為六個(gè)亞型,它包括我們的微小病變、系膜病變、局灶增殖等等六個(gè)亞型,那么嚴(yán)重的,比如說我們的硬化型,第六型就比較嚴(yán)重,如果是第一型、第二型,那么相對都是比較輕微的,所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎不能籠統(tǒng)的說,它嚴(yán)重還是不嚴(yán)重,大部分病人經(jīng)過臨床治療是可以完全控制病情的。01:19
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狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡腎炎屬于是比較嚴(yán)重的疾病,狼瘡腎炎指的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時(shí)伴有明顯腎臟損害為表現(xiàn)的一種疾病。狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要臨床組成部分,腎臟受累的表現(xiàn)有蛋白尿、紅細(xì)胞尿、白細(xì)胞尿、管型尿以及腎小球?yàn)V過功能下降腎、小管功能減退表現(xiàn)。在癥狀表現(xiàn)上多見于中青年女性,輕的可能是出現(xiàn)癥狀的蛋白尿或者血尿,沒有水腫、高血壓的表現(xiàn),多數(shù)患者會有蛋白尿、血尿、管型尿、伴有浮腫、高血壓、腎功能減退。產(chǎn)生的病因跟遺傳因素、感染因素都有很大的關(guān)系,有可能會并發(fā)嚴(yán)重的感染以及出現(xiàn)心血管并發(fā)癥甚至出現(xiàn)股骨頭壞死。針對這種疾病的治療,一般情況下主要就是積極地治療紅斑狼瘡,對癥處理,積極地預(yù)防并發(fā)癥。一般情況下都是采用激素沖擊療法,常用的有甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法,另外可以進(jìn)行腎臟的透析治療,在終末期要進(jìn)行腎臟移植治療。語音時(shí)長 1:40”
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狼瘡型腎炎嚴(yán)重嗎?狼瘡性腎炎是否嚴(yán)重,與其病理類型密切相關(guān),與其病變活動程度也密切相關(guān),在臨床上狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死亡原因,其預(yù)后與以下因素密切相關(guān):1,腎臟病變類型,一型二型預(yù)后較好,三型四型預(yù)后較差,腎臟病變慢性指數(shù)與慢性腎衰竭的發(fā)生密切相關(guān)。2,病變活動程度,病變持續(xù)活動或反復(fù)活動者的預(yù)后,較非活動差。3,治療是否早期進(jìn)行,是否充分控制活動期,均已直接影響預(yù)后。4,是否存在合并癥,合并癥有血肌酐升高,高血壓,心肌損害伴心功能不全,嚴(yán)重的狼瘡性腦病等均提示預(yù)后較差,總之控制狼瘡性腎炎的活動,預(yù)防復(fù)發(fā)和防止狼瘡性腎炎并發(fā)癥,才能從根本上改善狼瘡性腎炎患者的生存質(zhì)量及預(yù)后。語音時(shí)長 1:28”
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狼瘡腎炎iv嚴(yán)重嗎病情分析:狼瘡腎炎iv型是比較嚴(yán)重的。狼瘡腎炎iv型是狼瘡性腎炎6種病理類型中的一種,這種病理類型主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)皮增生,但是已經(jīng)累積到了50%以上的腎小球。意見建議:這種疾病需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一些治療,比較常用的激素就是甲強(qiáng)龍和強(qiáng)的松,而比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺。
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紅斑狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎紅斑狼瘡腎炎確實(shí)是狼瘡患者嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)然也不必太過悲觀和焦慮,一定要高度重視腎臟損害,在風(fēng)濕科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行合理的治療。通常需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯,以及控制血壓和改善循環(huán)等的對癥治療。
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紅斑狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎紅斑狼瘡性腎炎病理情況不一樣,臨床表現(xiàn)不一樣,嚴(yán)重程度也不完全一樣,狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時(shí)伴有明顯腎臟損害的一種疾病,其發(fā)病與免疫復(fù)合物形成、免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子等免疫異常有一定關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上患者會有間斷發(fā)熱、顴部紅斑、盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎
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狼瘡腎炎可治愈嗎?狼瘡性腎炎是可以治好的。(一)非甾體類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對癥治療。如消炎痛對SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用。(二)抗瘧藥:氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有