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• 腦出血后能用血管擴(kuò)張藥嗎

  臨床上可以見到腦出血的病人，后來又有缺血性的病灶。比如說腔隙性的梗塞，小梗塞小梗死，或者是多發(fā)的微出血之后，又有多發(fā)的腦梗塞的現(xiàn)象，那就是說出血性的疾病，和缺血性的疾病同時發(fā)生?；蛘呤窍群蟀l(fā)生，先發(fā)生出血，治療以后又出現(xiàn)了缺血。那么能不能用血管擴(kuò)張藥，這個問題十分地難以回答。要根據(jù)病人的具體情況，比如說腦出血控制的好，又沒有什么后遺癥，血壓控制的也比較好，沒有多發(fā)的動脈瘤的情況下，出現(xiàn)了缺血性的病灶。那么經(jīng)過檢查，血小板的激活現(xiàn)象之后，就可以合理的用一些擴(kuò)張血管藥，改善腦循環(huán)治療缺血性的疾病。所以用不用擴(kuò)張血管藥，要由臨床醫(yī)師，根據(jù)病人的具體情況而定，不能一概而論，也沒有一個籠統(tǒng)的，標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。主要看腦出血控制的如何，血壓控制的如何，以及檢驗科，給你檢驗一下血栓前狀態(tài)，包括血小板的激活現(xiàn)象等等，來決定是不是用擴(kuò)張血管藥。

  

  01:55
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3294次

• 注射用硝普鈉的功效與作用

  注射用硝普鈉是一種降壓藥，主要用于高血壓急癥。如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后，陣發(fā)性高血壓等的緊急降壓。也可用于外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓，還用于各種原因?qū)е碌募毙宰笮乃ァＴ撍幵谡Ｊ褂脮r安全性良好，降壓過快過劇時，出現(xiàn)眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫搐、神經(jīng)緊張或焦慮、煩躁、胃痛、反射性心動過速或心律不齊。當(dāng)用量過大時，有可能會出現(xiàn)硫氰酸鹽中毒，可出現(xiàn)運(yùn)動失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短，停止給藥可好轉(zhuǎn)。該藥對光敏感，配置藥物及用藥期間應(yīng)避光輸注，代償性高血壓如動靜脈分流或主動脈縮窄時禁用本品。

  

  01:47
  郭金林 主管藥師山西省人民醫(yī)院

  2020-06-02 9695次

• 硝普鈉臨床應(yīng)用注意事項
  硝普鈉臨床應(yīng)用注意事項包括：一、硝普鈉對光敏感，溶液穩(wěn)定性較差，滴注溶液應(yīng)新鮮配制，并注意避光。二、有關(guān)硝普鈉致癌、致畸、對孕婦和乳母的影響缺乏人體研究，在兒童中應(yīng)用的研究也未進(jìn)行，老年人用本品需注意增齡時，腎功能減退對本品排泄的影響，老年人對降壓反應(yīng)也比較敏感，故用量宜酌減。三、對診斷的干擾。用硝普鈉時，血二氧化碳分壓、ph值、碳酸氫鹽濃度可以降低，血漿氫化物、硫氰酸鹽濃度可能因本品代謝后產(chǎn)生而增高，有時可以出現(xiàn)代謝性酸中毒。四、以下情況慎用：腦血管和冠狀動脈供血不足時，對低血壓的耐受性減低；麻醉中控制性降壓時，腦病或其他顱內(nèi)壓增高時擴(kuò)張腦血管可進(jìn)一步增高顱內(nèi)壓，導(dǎo)致腦灌注壓降低；肝功能損害時，可能本品加重肝損害；甲減時，本品的代謝產(chǎn)物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結(jié)合，進(jìn)而可能加重病情。五、代償性高血壓，如動脈分流或主動脈縮窄時禁用本品。
  語音時長 1:59”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 9504次

• 硝普鈉的用量
  硝普鈉五十毫克，溶解于250毫升500毫升或1000毫升5%糖溶液中，在避光輸液瓶中靜脈滴注，常用量靜脈滴注開始每分鐘按體重0.5微克每公斤，治療反應(yīng)以每分鐘0.5微克每公斤遞增，逐漸調(diào)整劑量。常用劑量為每分鐘3微克每公斤體重，極量為每分鐘10微克每公斤體重，總量為3.5毫克，每公斤體重.小兒常用量靜脈滴注，每分鐘按體重1.4微克每公斤，按效應(yīng)逐漸調(diào)整用量。
  語音時長 1:09”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 9426次

• 什么是硝普鈉
  病情分析：主要是用于高血壓急癥，心力衰竭，以及手術(shù)的時候控制血壓用的建議還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物，自己不可盲目的使用藥物，這是一種強(qiáng)效的速效血管擴(kuò)張劑。意見建議：具體的使用方法也是要根據(jù)具體的情況來使用選擇的，而且可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，不可以和其他的一些藥物一起使用。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1702次

• 腦梗死時血管擴(kuò)張劑如何應(yīng)用
  目前大多認(rèn)為宜慎用因為腦血管擴(kuò)張劑可能引起腦內(nèi)盜血和加重腦水腫，并可能降低血壓而產(chǎn)生不利的影響。應(yīng)根據(jù)情況區(qū)別對待，臨床上有些心源性腦栓塞患者在發(fā)病后短時間內(nèi)用較強(qiáng)的血管擴(kuò)張劑罌粟堿靜點(diǎn)，可收到意想不到的滿意療效。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-21 1502次

• 血管擴(kuò)張劑臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥
  血管擴(kuò)張劑通過擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，改善心室功能。臨床試驗結(jié)果顯示，血管擴(kuò)張劑能提高患者的存活率。適應(yīng)癥：①中、重度慢性心力衰竭(主要為左心衰竭)患者，如無禁忌癥均可應(yīng)用。②特別適用于瓣膜反流性心臟病(二尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全)、室間隔缺損，可減少反流或分流
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 218次

• 硝普鈉治療心衰
  硝普鈉確實(shí)可以治療心衰，下面給大家具體講解一下。硝普鈉為一種特異性松弛血管平滑肌，對動脈和靜脈系統(tǒng)有均衡作用的血管擴(kuò)張劑，其治療心力衰竭的作用機(jī)制為通過降低外周阻力，增加心輸出量，擴(kuò)張靜脈以減少回心血量，從而改善心功能。硝普鈉常見的副作用為低血壓，突然停藥后有血壓反跳，此外如長期大量食用時可出現(xiàn)氫化
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 181次