硝普鈉臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)包括:
一、硝普鈉對(duì)光敏感,溶液穩(wěn)定性較差,滴注溶液應(yīng)新鮮配制,并注意避光。
二、有關(guān)硝普鈉致癌、致畸、對(duì)孕婦和乳母的影響缺乏人體研究,在兒童中應(yīng)用的研究也未進(jìn)行,老年人用本品需注意增齡時(shí),腎功能減退對(duì)本品排泄的影響,老年人對(duì)降壓反應(yīng)也比較敏感,故用量宜酌減。
三、對(duì)診斷的干擾。用硝普鈉時(shí),血二氧化碳分壓、ph值、碳酸氫鹽濃度可以降低,血漿氫化物、硫氰酸鹽濃度可能因本品代謝后產(chǎn)生而增高,有時(shí)可以出現(xiàn)代謝性酸中毒。
四、以下情況慎用:腦血管和冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),對(duì)低血壓的耐受性減低;麻醉中控制性降壓時(shí),腦病或其他顱內(nèi)壓增高時(shí)擴(kuò)張腦血管可進(jìn)一步增高顱內(nèi)壓,導(dǎo)致腦灌注壓降低;肝功能損害時(shí),可能本品加重肝損害;甲減時(shí),本品的代謝產(chǎn)物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結(jié)合,進(jìn)而可能加重病情。
五、代償性高血壓,如動(dòng)脈分流或主動(dòng)脈縮窄時(shí)禁用本品。