注射用硝普鈉是一種強(qiáng)效降壓藥,主要用于高血壓危象、惡性高血壓、高血壓腦病、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病的緊急降壓,還可用于麻醉期間血壓控制及急性左心衰。該藥的用法用量為,將本品50毫克也就是1支,溶解于5毫升5%的葡萄糖注射液中,再稀釋于250毫升到1000毫升,5%葡萄糖注射液中,在避光輸液瓶中靜脈滴注。成人開始每分鐘按體重0.5微克每公斤,根據(jù)治療反應(yīng)以每分鐘0.5微克每公斤遞增,逐漸調(diào)整劑量。常用劑量為每分鐘按體重3微克每公斤,極量為每分鐘按體重10微克每公斤,總量為按體重3.5mg每公斤。該藥在正常使用時安全性良好,降壓過快過劇時出現(xiàn)眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫搐、神經(jīng)緊張或焦慮、煩躁、胃痛、反射性心動過速或心律不齊。當(dāng)用量過大時,有可能會出現(xiàn)硫氰酸鹽中毒,可出現(xiàn)運(yùn)動失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短停止給藥可好轉(zhuǎn)。該藥對光敏感,配置藥物及用藥期間應(yīng)避光輸注。
注射用硝普鈉的用藥注意事項(xiàng)
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注射用硝普鈉的功效與作用注射用硝普鈉是一種降壓藥,主要用于高血壓急癥。如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后,陣發(fā)性高血壓等的緊急降壓。也可用于外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓,還用于各種原因?qū)е碌募毙宰笮乃?。該藥在正常使用時安全性良好,降壓過快過劇時,出現(xiàn)眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫搐、神經(jīng)緊張或焦慮、煩躁、胃痛、反射性心動過速或心律不齊。當(dāng)用量過大時,有可能會出現(xiàn)硫氰酸鹽中毒,可出現(xiàn)運(yùn)動失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短,停止給藥可好轉(zhuǎn)。該藥對光敏感,配置藥物及用藥期間應(yīng)避光輸注,代償性高血壓如動靜脈分流或主動脈縮窄時禁用本品。01:47
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注射用頭孢呋辛鈉的用藥注意事項(xiàng)頭孢呋辛與青霉素有交叉過敏的反應(yīng),與青霉素類的過敏者要慎用本品,如果有青霉素過敏性休克者就不再使用本品了。對胃腸道的疾病者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎,局限性結(jié)腸炎或者是抗生素相關(guān)性的結(jié)腸炎患者應(yīng)該警惕使用。偽膜性腸炎診斷確立后應(yīng)給予適宜的治療,輕度者停藥即可。中、重度者應(yīng)給予液體、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,并需選用對梭狀芽孢桿菌有效的抗生素類藥物治療。配置好的溶液在室溫下可以放24小時的,如果在冰箱保存48小時都可以保持活性。本品不能以碳酸氫鈉溶液溶解兩者混合后對顏色的影響是比較大的。01:37
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注射用硝普鈉的禁忌注射用硝普鈉的禁忌主要包括患有代償性高血壓,如動靜脈分流或主動脈縮窄時應(yīng)禁用本品,同時對本品成分過敏的患者也應(yīng)禁用本品。需要注意的是,當(dāng)患者甲狀腺功能過低時,本品的代謝產(chǎn)物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結(jié)合,因而可能加重病情,因此甲狀腺功能低下患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。此外,患者在應(yīng)用本品過程中應(yīng)經(jīng)常測血壓,最好在監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行。腎功能不全患者在使用本品超過48-72小時時,每天須測定血漿中氰化物或硫氰酸鹽,保持硫氰酸鹽不超過100μg/ml,氰化物不超過3μmol/ml。急性心肌梗死患者使用本品時,須測定肺動脈舒張壓或嵌壓。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:24”
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硝普鈉的注意事項(xiàng)對于有腎功能不全的患者,應(yīng)用本品最好不要超過48到72小時,每天需測定血漿中的氫化物或硫氫酸鹽,保持硫氫酸鹽不超過一百微克每毫升。對于有腦血管或者是冠狀動脈供血不足,麻醉中控制性降壓時,應(yīng)先糾正貧血或者是低血容量。腦病或者是其它顱內(nèi)壓增高,肝腎功能不全、甲狀腺功能減低、肺功能不全、維生素b12缺乏的人,應(yīng)當(dāng)慎用。老年人用本品,需注意腎功能減退,對于本品排泄的影響,老年人對降壓反應(yīng)比較敏感,故用量時一定要酌情的減量。本品不可靜脈注射,可以緩慢點(diǎn)滴或者是用微量輸液泵。在用藥期間,最好可以帶動態(tài)血壓的監(jiān)測,或者是進(jìn)行頻繁的監(jiān)測血壓,還要預(yù)防藥物外滲,預(yù)防氫化物中毒。在應(yīng)用本品時,如果患者存在低血壓,可以結(jié)合應(yīng)用多巴胺或者是多巴酚丁胺。語音時長 1:26”
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注射用頭孢替唑鈉的用藥注意事項(xiàng)病情分析:第1點(diǎn),對于青霉素有過敏史的患者要慎用注射用頭孢替唑鈉。第2點(diǎn),容易發(fā)生支氣管哮喘、皮疹,蕁麻疹易過敏人群要慎用此藥物。第3點(diǎn),如果患者存在腎功能障礙,應(yīng)該減少此藥物的用量。第4點(diǎn),用藥前應(yīng)該進(jìn)行細(xì)菌藥敏試驗(yàn)。意見建議:患者出現(xiàn)細(xì)菌感染指征才能應(yīng)用抗生素,例如白細(xì)胞升高,以及相關(guān)影像學(xué)支持。
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注射頭孢西丁鈉的用藥注意事項(xiàng)病情分析:第1點(diǎn),頭孢西丁與氨基糖苷類藥物配伍時,可能增加腎毒性。第2點(diǎn),對于青霉素過敏患者應(yīng)該慎用此藥物。第3點(diǎn),存在胃腸道疾病史以及腎功能不全的患者,要慎用此藥物。第4點(diǎn),頭孢西丁屬于頭霉素類藥物,其抗菌譜包括厭氧菌,因此對于包含厭氧菌的混合感染,不需要聯(lián)用甲硝唑或者替硝唑。意見建議:患者存在細(xì)菌感染指征才能應(yīng)用注射用頭孢西丁鈉,而且需要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來調(diào)整抗菌藥物。
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靜脈注射硝普鈉的注意事項(xiàng)靜脈注射硝普鈉注意:1、避光,最長不超過24小時,如果是溶液變色,要棄去。2、在應(yīng)用本品的過程中應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血壓,最好在監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行,腎功能不全而本品應(yīng)用超過48到72小時者,注意預(yù)防氫化物中毒。3、藥液有局部刺激性,謹(jǐn)防外滲。4、少壯男性患者麻醉期間用本品做控制性降壓時,需要用大量甚至接近極量。5、
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注射用帕瑞昔布鈉的用藥注意事項(xiàng)本品為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑,屬于非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,臨床上用于手術(shù)后疼痛的短期治療,短期主要體現(xiàn)在使用本品不應(yīng)超過三天。使用注射用帕瑞昔布鈉,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):一、用法,本品可靜脈注射、肌內(nèi)注射、靜脈滴注。肌內(nèi)注射,應(yīng)選擇深部肌肉緩慢推注??捎糜谂渲票酒返娜軇然c注射液0.9%、葡萄糖