對(duì)于輕中度高血壓來說,用藥:
一、選用利尿劑,噻嗪類利尿劑效果肯定,小劑量或者增加其他降壓藥物減少不良反應(yīng)。
二、β受體阻滯劑作為第一階段用藥,若僅用普萘洛爾約50%的患者能降低,若與利尿劑或者是血管擴(kuò)張劑一起使用,約90%以上的高血壓患者,血壓能夠得到有效的控制,很少有不良反應(yīng)。
三、鈣離子拮抗劑,輕中度高血壓,用鈣離子拮抗劑治療效果比較好,
四、交感神經(jīng)阻滯劑,如利血平、可樂定可以根據(jù)情況使用。
重度高血壓患者選藥:
一、血管擴(kuò)張劑如哌唑嗪,第一次使用哌唑嗪前要注意直立性低血壓的改變,服藥方法是睡前服鹽酸哌唑嗪0.5毫克,在服藥后1.5小時(shí)或者是2小時(shí)測(cè)量血壓,如果血壓沒有明顯的下降,次日應(yīng)從小劑量開始,每次0.5毫克、每日三次。
二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利降壓效果很好。
三、神經(jīng)節(jié)阻滯劑。
四、血管擴(kuò)張劑,如米諾地爾和擴(kuò)血管作用較大,尤其適用于腎功能不全的患者與卡托普利一期,能夠增大降壓效果。