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• 既有高血壓又有糖尿病該如何用藥？

  既有高血壓又有糖尿病的病人，實(shí)際上對(duì)于內(nèi)分泌的大夫來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是一個(gè)很常見(jiàn)的情況。實(shí)際上我們目前來(lái)說(shuō)，糖尿病患者差不多在50%以上的人都會(huì)合并有高血壓。因此對(duì)于糖尿病的病人合并高血壓是一個(gè)比較常態(tài)化、常見(jiàn)的情況，它的治療是降糖和降壓的同時(shí)的。對(duì)于降壓藥物的選擇上，我們更愿意使用敏感性的一些藥物，那么首選的我們叫RAS受體阻滯劑。

  

  01:23
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-21 6512次

• 高血壓患者如何科學(xué)降血壓

  降壓藥正常是分四大類的：最常用的一類是鈣離子拮抗劑；第二類就是ACEI類，比如說(shuō)我們最常見(jiàn)的，各種普利；第三類就是叫ARB類，比如說(shuō)替米沙坦、纈沙坦這類；第四類就是β受體阻斷劑。這些藥具體應(yīng)用，最好在臨床大夫的指導(dǎo)下，來(lái)合理的選擇。因?yàn)橐鶕?jù)你血壓的高低，心率的多少來(lái)具體的應(yīng)用。另外目前，臨床還出了一種復(fù)合制劑，就是鈣離子拮抗劑，或者是ARB類合在一起的。所以具體怎么應(yīng)用，最好是在臨床大夫的指導(dǎo)下。

  

  01:26
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-14 3560次

• 長(zhǎng)期高血壓患者如何用藥？
  高血壓必須服用西藥來(lái)維持，西藥的確存在很多的副作用，但如果把這些副作用變成輔助治療的作用，那是最好的。不能完全應(yīng)用中藥去治療，中藥可能對(duì)表面的癥狀有些好處，但實(shí)際的血壓還是高，容易腦出血。在用藥方面分為常用的鈣離子通道阻滯劑的普通型，比如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平等，還有鈣離子通道劑。像治療中重度高血壓，尤其是適用于血容量高的患者，噻嗪類利尿劑使用最多，但是不良反應(yīng)也很多，比如心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。所以說(shuō)在用藥的方面還是要結(jié)合自身的情況。高血壓是一種慢性病，一般還需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的給藥，不能中斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-25 1265次

• 高血壓患者如何用藥
  對(duì)于存在高血壓的患者，建議要首選一線長(zhǎng)效的降壓藥物，如果單純服用一種降壓藥物，血壓不能控制達(dá)標(biāo)，建議患者可以聯(lián)合其他的類型降壓藥物協(xié)同降壓，不要將一種降壓藥物用到極量，這樣很有可能會(huì)出現(xiàn)藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。除此之外，如果患者目前血壓比較高，建議要加用利尿劑，比如說(shuō)可以結(jié)合口服氫氯噻嗪片。除此之外，在口服降壓藥的同時(shí)，要注意定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。而且建議患者盡可能選擇適合自身病情的降壓藥物，比如說(shuō)高血壓的患者伴有腎功能不全，這個(gè)時(shí)候建議患者可以選擇口服鈣通道組織劑，像口服硝苯地平控釋片或者是非洛地平，相對(duì)而言更為適合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-06 1834次

• 高血壓如何用藥
  高血壓患者應(yīng)根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素，靶器官損害及合并臨床疾病的情況，選擇單一用藥或聯(lián)合用藥，選擇降壓藥物的原則如下：一，使用半衰期24小時(shí)以上，每日一次服藥能夠控制24小時(shí)的血壓藥物。二，使用安全，可長(zhǎng)期堅(jiān)持并能夠控制至每一個(gè)24小時(shí)血壓的藥物，提高患者的治療依從性。三，使用心腦獲益臨床實(shí)驗(yàn)證據(jù)充分并可真正降低長(zhǎng)期心腦血管事件的藥物，減少心腦血管事件，改善高血壓患者的生存質(zhì)量。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 2003次

• 輕中重度高血壓患者如何用藥
  高血壓是一種常見(jiàn)病，也是引起冠心病，腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。輕度高血壓可以不用藥物治療，可以通過(guò)飲食，運(yùn)動(dòng)，改善生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)理。清淡飲食，低鹽低脂飲食，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉。中重度高血壓可以口服藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有利尿藥，β受體阻滯劑，鈣通道拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑。一般需要在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行用藥。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 1802次

• 老年高血壓如何用藥
  老年高血壓指的是年齡≥65歲的高血壓患者，約占全部高血壓人群的49%。老年人發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高，最為常見(jiàn)的病因?yàn)楦哐獕?，因此積極有效的治療高血壓，可明顯降低心腦血管疾病的發(fā)生率。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-02 3077次

• 高血壓長(zhǎng)期用藥
  高血壓患者長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，像鈣通道阻滯劑，用藥過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，體位性的低血壓頭痛，顏面潮紅，下肢水腫，便秘，多尿等。貝塔受體阻滯劑用藥過(guò)程中患者可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、掩蓋低血糖癥狀、頭痛失眠乏力、還可能會(huì)誘發(fā)哮喘。ACEI,ARB類藥物用藥過(guò)程中，患者可能會(huì)自覺(jué)鼻塞，有
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 166次