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• 重度高血壓患者能慢跑嗎

  重度高血壓病指的就是嚴(yán)重的高血壓病，這類患者我們?cè)谘獕嚎刂频嚼硐霠顟B(tài)之后，是可以進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，而且我們也鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。但是如果你高血壓病，現(xiàn)在正是在急性期，你血壓現(xiàn)在就180/110甚至更高，舒張壓在120以上，這個(gè)狀態(tài)下你去運(yùn)動(dòng)，已經(jīng)在血壓危險(xiǎn)的狀態(tài)下去運(yùn)動(dòng)，那這肯定是不推薦的。所以我們知道，運(yùn)動(dòng)方式的選擇和運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)，是你在穩(wěn)定期去長(zhǎng)期的堅(jiān)持，而預(yù)防高血壓病的復(fù)發(fā)，是這樣的一個(gè)概念，不是說我今天血壓高了，我去運(yùn)動(dòng)就能降壓，不是這樣的。所以運(yùn)動(dòng)的規(guī)范性，和運(yùn)動(dòng)的合理性，也是我們推薦的原則。什么是正常的合理的運(yùn)動(dòng)呢，我們要求對(duì)心血管相關(guān)疾病二級(jí)預(yù)防中，或者是三級(jí)預(yù)防中提到了有ABCDE，這里面E就代表Exercise，這樣一個(gè)詞的首寫字母，叫運(yùn)動(dòng)康復(fù)，就是要有合理的運(yùn)動(dòng)方式。像中老年人我們推薦慢跑或者快走，一天運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，差不多是30分鐘左右，要有氧運(yùn)動(dòng)。不是做一些暴力運(yùn)動(dòng)，或者是做一些體能運(yùn)動(dòng)，比如舉杠鈴。老年人會(huì)選擇一些，特殊的極端的運(yùn)動(dòng)方式，那個(gè)不是推薦的，或者打打太極拳，或者是游游泳，這都是比較好的一種運(yùn)動(dòng)方式的選擇，貴在堅(jiān)持，每周至少三次，這樣的一個(gè)運(yùn)動(dòng)形式。而且選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，最好選擇在黃昏這個(gè)時(shí)間，而不是選擇早晨這個(gè)時(shí)間段運(yùn)動(dòng)，對(duì)高血壓病患者，這個(gè)時(shí)候是你一天血壓中，最高的一個(gè)狀態(tài)，你又不吃早飯，比如說在夏季或者在冬季特別寒冷的時(shí)候，就一下子去運(yùn)動(dòng)，這樣也會(huì)造成不良的一個(gè)結(jié)果。

  

  02:25
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 2027次

• 既有高血壓又有糖尿病該如何用藥？

  既有高血壓又有糖尿病的病人，實(shí)際上對(duì)于內(nèi)分泌的大夫來說，應(yīng)該是一個(gè)很常見的情況。實(shí)際上我們目前來說，糖尿病患者差不多在50%以上的人都會(huì)合并有高血壓。因此對(duì)于糖尿病的病人合并高血壓是一個(gè)比較常態(tài)化、常見的情況，它的治療是降糖和降壓的同時(shí)的。對(duì)于降壓藥物的選擇上，我們更愿意使用敏感性的一些藥物，那么首選的我們叫RAS受體阻滯劑。

  

  01:23
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-21 6303次

• 輕中重度高血壓患者如何用藥
  對(duì)于輕中度高血壓來說，用藥：一、選用利尿劑，噻嗪類利尿劑效果肯定，小劑量或者增加其他降壓藥物減少不良反應(yīng)。二、β受體阻滯劑作為第一階段用藥，若僅用普萘洛爾約50%的患者能降低，若與利尿劑或者是血管擴(kuò)張劑一起使用，約90%以上的高血壓患者，血壓能夠得到有效的控制，很少有不良反應(yīng)。三、鈣離子拮抗劑，輕中度高血壓，用鈣離子拮抗劑治療效果比較好，四、交感神經(jīng)阻滯劑，如利血平、可樂定可以根據(jù)情況使用。重度高血壓患者選藥：一、血管擴(kuò)張劑如哌唑嗪，第一次使用哌唑嗪前要注意直立性低血壓的改變，服藥方法是睡前服鹽酸哌唑嗪0.5毫克，在服藥后1.5小時(shí)或者是2小時(shí)測(cè)量血壓，如果血壓沒有明顯的下降，次日應(yīng)從小劑量開始，每次0.5毫克、每日三次。二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利降壓效果很好。三、神經(jīng)節(jié)阻滯劑。四、血管擴(kuò)張劑，如米諾地爾和擴(kuò)血管作用較大，尤其適用于腎功能不全的患者與卡托普利一期，能夠增大降壓效果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-19 3981次

• 高血壓患者如何用藥
  對(duì)于存在高血壓的患者，建議要首選一線長(zhǎng)效的降壓藥物，如果單純服用一種降壓藥物，血壓不能控制達(dá)標(biāo)，建議患者可以聯(lián)合其他的類型降壓藥物協(xié)同降壓，不要將一種降壓藥物用到極量，這樣很有可能會(huì)出現(xiàn)藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。除此之外，如果患者目前血壓比較高，建議要加用利尿劑，比如說可以結(jié)合口服氫氯噻嗪片。除此之外，在口服降壓藥的同時(shí)，要注意定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。而且建議患者盡可能選擇適合自身病情的降壓藥物，比如說高血壓的患者伴有腎功能不全，這個(gè)時(shí)候建議患者可以選擇口服鈣通道組織劑，像口服硝苯地平控釋片或者是非洛地平，相對(duì)而言更為適合。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-06 1716次

• 長(zhǎng)期高血壓患者如何用藥？
  高血壓必須服用西藥來維持，西藥的確存在很多的副作用，但如果把這些副作用變成輔助治療的作用，那是最好的。不能完全應(yīng)用中藥去治療，中藥可能對(duì)表面的癥狀有些好處，但實(shí)際的血壓還是高，容易腦出血。 在用藥方面分為常用的鈣離子通道阻滯劑，比如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平等。像治療中、重度高血壓，尤其是適用于血容量高的患者，噻嗪類利尿劑使用最多，但是不良反應(yīng)也很多，比如心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。所以說在用藥的方面還是要結(jié)合自身的情況。高血壓是一種慢性病，一般還需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的給藥，不能中斷。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-03 1601次

• 高血壓如何用藥
  高血壓患者應(yīng)根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素，靶器官損害及合并臨床疾病的情況，選擇單一用藥或聯(lián)合用藥，選擇降壓藥物的原則如下：一，使用半衰期24小時(shí)以上，每日一次服藥能夠控制24小時(shí)的血壓藥物。二，使用安全，可長(zhǎng)期堅(jiān)持并能夠控制至每一個(gè)24小時(shí)血壓的藥物，提高患者的治療依從性。三，使用心腦獲益臨床實(shí)驗(yàn)證據(jù)充分并可真正降低長(zhǎng)期心腦血管事件的藥物，減少心腦血管事件，改善高血壓患者的生存質(zhì)量。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 1803次

• 怎樣區(qū)分輕、中、重度高血壓病
  一般情況下醫(yī)生根據(jù)病情為患者制定相關(guān)的治療方案，常把一些病的情況分成幾個(gè)等級(jí)，以便形成具體的治療方案，而高血壓病的分級(jí)也是在這種情況下形成的，并且其標(biāo)準(zhǔn)是有前提條件的。比如高血壓病分為輕中重三個(gè)等級(jí)，但前提條件是患者沒有服用任何降血壓的藥物，并處于發(fā)病狀態(tài)，醫(yī)生根據(jù)患者血壓升高的水平，把高血壓分為輕
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 139次

• 老年高血壓如何用藥
  老年高血壓指的是年齡≥65歲的高血壓患者，約占全部高血壓人群的49%。老年人發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高，最為常見的病因?yàn)楦哐獕海虼朔e極有效的治療高血壓，可明顯降低心腦血管疾病的發(fā)生率。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-02 3077次