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    1. 頸動(dòng)脈支架成形術(shù)的并發(fā)癥及預(yù)防

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      1、心血管并發(fā)癥:頸動(dòng)脈竇壓力反射包括心動(dòng)過(guò)緩、低血壓和血管迷走神經(jīng)反應(yīng),多數(shù)是圍術(shù)期一過(guò)性的且不需要后續(xù)治療,圍術(shù)期心肌梗死、心衰等也有可能發(fā)生,需評(píng)價(jià)心功能非常重要,并給予相應(yīng)處理。

      2、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:頸動(dòng)脈支架成形術(shù)相關(guān)的TIA和缺血性卒中多由栓子脫落栓塞導(dǎo)致,也可由血栓形成而引起,癥狀嚴(yán)重者需及時(shí)處理。預(yù)防措施包括在合適的病例中常規(guī)使用遠(yuǎn)端保護(hù)傘。

      3、顱內(nèi)出血:多由于腦過(guò)度灌注綜合癥,支架植入后的抗凝與抗血小板治療導(dǎo)致、高血壓腦出血、腦梗塞后出血轉(zhuǎn)化、合并顱內(nèi)出血性疾病等。需要在圍術(shù)期嚴(yán)格控制血壓,應(yīng)用脫水降顱壓藥物等。

      4、支架內(nèi)再狹窄:術(shù)后需要嚴(yán)密隨訪發(fā)現(xiàn)再狹窄患者,需口服抗血板聚集、降血脂等藥物,有糖尿病的患者嚴(yán)格控制血糖,吸煙者需要完全戒煙。

      以上內(nèi)容僅供參考

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