問經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)什么并發(fā)癥
病情描述:
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)什么并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
1、穿刺部位并發(fā)癥:如出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、穿刺動(dòng)脈閉塞等。2、冠狀動(dòng)脈夾層。3、冠狀動(dòng)脈穿孔,心包填塞。4、冠狀動(dòng)脈急性閉塞,造成急性心肌梗死,及各種心律失常。5、慢血流和無(wú)血流。6、心臟外并發(fā)癥:如造影劑腎病、消化道出血、腦血管意外,制動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)者可出現(xiàn)下肢深靜脈血栓和肺栓塞。
意見建議:
建議嚴(yán)格把握冠脈介入治療的適應(yīng)癥,在有經(jīng)驗(yàn)的介入中心,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下行冠狀動(dòng)脈成形術(shù)以血運(yùn)重建,挽救缺血心肌,防治心衰、心梗等并發(fā)癥,避免介入并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者近期及遠(yuǎn)期預(yù)后。
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經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會(huì)引起哪些并發(fā)癥經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù),也叫ptca,也就是心內(nèi)科的介入手術(shù),是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù),要穿刺血管,把這個(gè)支架送到心臟血管冠狀動(dòng)脈最狹窄的部位。這個(gè)操作雖然是個(gè)微創(chuàng)的,技術(shù)也非常成熟,但是畢竟也是一個(gè)小手術(shù),會(huì)有一些并發(fā)癥出現(xiàn)。常見的就包括穿刺引起來(lái)的并發(fā)癥,因?yàn)楫吘故谴┐萄?,?huì)引起來(lái)穿刺部位的出血、水腫,動(dòng)靜脈瘺,甚至是神經(jīng)的損傷等等,有可能出現(xiàn)穿刺的并發(fā)癥。其次在操作當(dāng)中有可能引起冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮的損傷,或者是夾層等等。還有就是萬(wàn)一把冠狀動(dòng)脈給刺破了,血管里的血液會(huì)流到心包腔里面,會(huì)導(dǎo)致心包填塞。雖然說(shuō)這些并發(fā)癥都比較少,但是也是有可能出現(xiàn)的。01:34
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經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會(huì)引起哪些并發(fā)癥經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈的腔內(nèi)血管成形術(shù),也就是我們所說(shuō)的介入治療,是目前非常成熟的技術(shù)。但是即便再成熟,也是一個(gè)有創(chuàng)的治療,所有有創(chuàng)的治療,都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。介入治療的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是很小的,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率不足1%,主要有,首先是穿刺局部的并發(fā)癥,比如說(shuō)穿刺橈動(dòng)脈,或者股動(dòng)脈,可能會(huì)有局部的出血,或者是損傷到周邊的靜脈、神經(jīng),或者血腫等等。第二,就是在操作的過程中,可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜的撕裂,血管夾層,甚至急性的冠狀動(dòng)脈的閉塞,從而誘發(fā)心梗、心衰,或者心源性休克等并發(fā)癥。第三,如果在做的過程中,導(dǎo)絲、球囊或者是支架,把冠狀動(dòng)脈損傷穿破了,就會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的血液,跑到心包腔里,發(fā)生心包填塞,這可能是危及到生命的。這種情況極少出現(xiàn),但是一旦出現(xiàn)的話,一定要采取緊急的措施。還有需要注意是,做介入治療過程中,要用到造影劑,要經(jīng)過腎臟排泄,如果像老年人、腎功能不好的人,在用了造影劑量多的時(shí)候,可能會(huì)對(duì)他的腎功能,有一定的影響。所以我們?cè)谛g(shù)前術(shù)后,會(huì)有相應(yīng)監(jiān)測(cè)、預(yù)防腎功能衰竭的措施。那么這就是介入治療,可能會(huì)遇到的一些并發(fā)癥。02:41
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經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)什么并發(fā)癥經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)主要的并發(fā)癥有,局部和全身兩類嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)病率一般為1%左右。心臟局部的并發(fā)癥包括,血栓形成,急性鼻塞,心梗,血管穿孔,各種心律失常等,穿刺部位可以出現(xiàn)血腫,假性動(dòng)脈瘤等動(dòng)靜脈瘺。經(jīng)股動(dòng)脈穿刺者,偶有發(fā)生腹膜后血腫,心臟外的并發(fā)癥,包括腦血管意外,出血,對(duì)比劑誘導(dǎo)的急性腎功能衰竭,下肢靜脈血栓,肺栓塞。術(shù)者應(yīng)仔細(xì)檢查,密切監(jiān)護(hù),心導(dǎo)管室必須配備由監(jiān)控以及搶救設(shè)備,才能盡量的避免,這些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)的適應(yīng)癥經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)適應(yīng)證包括,對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄、遠(yuǎn)端狹窄、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后、移植血管狹窄、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈幾乎完全阻塞、冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后再狹窄、老年病人、左室功能和身體健康情況較差,而不能耐受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),這些病人可以選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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導(dǎo)管消融術(shù)治療房顫可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥病情分析:射頻消融手術(shù)對(duì)于房顫是有治愈作用的,但是也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn),是會(huì)引起并發(fā)癥的出現(xiàn)的,比如會(huì)導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯,或者是血栓形成,心臟壓塞和局部血管出血。意見建議:患者一定要加強(qiáng)護(hù)理,避免一些不良的因素,有不良的精神刺激,熬夜,勞累,吸煙,酗酒等,還要避免吃辛辣刺激性的食物。
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顎裂患兒手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥病情分析:術(shù)后可能會(huì)有不同程度的鼻畸形,如裂側(cè)鼻孔塌陷、鼻歪等。或者是出現(xiàn)創(chuàng)口裂開、出血、感染、痛風(fēng)、呼吸道堵塞、瘺道等并發(fā)癥。意見建議:建議越早手術(shù)越好,術(shù)后要注意對(duì)患兒的護(hù)理,前兩周僅可以進(jìn)流質(zhì)的食物,并且定期復(fù)診,降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)后要注意保持口腔衛(wèi)生,多補(bǔ)充水分。
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冠狀動(dòng)脈造影可能的并發(fā)癥冠狀動(dòng)脈造影可能的并發(fā)癥有假性動(dòng)脈瘤、股動(dòng)靜脈瘺、腹膜后血腫、前臂血腫和前臂骨筋膜室綜合征、頸部及縱隔血腫等。1、假性動(dòng)脈瘤:是由于血液從主動(dòng)脈穿刺的破口流出,被鄰近的組織局限性的包裹而形成的血腫,血液可以經(jīng)過破口在股動(dòng)脈來(lái)回的流動(dòng)。2、股靜脈瘺:是由于股動(dòng)脈穿刺造成的股動(dòng)脈靜脈之間有異常的通道形成
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