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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3449次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2421次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎為何少尿
  腎小球腎炎之所以會(huì)出現(xiàn)少尿主要就是腎功能急劇惡化導(dǎo)致的，使得患者的腎小球功能極度下降，所以說(shuō)濾過(guò)功能下降，就會(huì)出現(xiàn)明顯的少尿。急進(jìn)性腎小球腎炎在癥狀體征方面主要是以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為特征，患者少尿無(wú)尿出現(xiàn)的時(shí)間比較短也比較快，另外有可能會(huì)有肉眼血尿伴有頭痛、惡心、嘔吐、心悸，一般都是起病急驟，患者主要表現(xiàn)就是少尿或者無(wú)尿、血尿、大量的蛋白尿、紅細(xì)胞管型或者有水腫、高血壓，病程進(jìn)展迅速，疾病持續(xù)發(fā)展，不發(fā)展就會(huì)導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性損害，甚至腎衰竭導(dǎo)致尿毒癥。一般情況下在數(shù)周內(nèi)迅速發(fā)展為尿毒癥，呈急性腎功能衰竭表現(xiàn)，另外一部分腎功能損害進(jìn)程緩慢，在幾個(gè)月或一年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥，只有有少部人經(jīng)過(guò)治療以后病情穩(wěn)定，個(gè)別的有可能會(huì)痊愈，但是大部分都會(huì)殘留不同程度的腎功能下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 1603次

• 腎小球腎炎少尿怎么回事
  在臨床上如果腎小球腎炎患者出現(xiàn)了少尿，建議患者應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要完善一些相關(guān)的輔助檢查綜合評(píng)估病情，必要時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行治療，如患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用一些利尿藥物以及保腎、控制血壓、減少尿蛋白等藥物進(jìn)行治療。如果患者明顯少尿甚至出現(xiàn)了無(wú)尿情況，必要時(shí)還需要進(jìn)行及時(shí)的透析治療以幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。如果腎小球腎炎患者的腎臟已經(jīng)縮小，血肌酐水平明顯升高，而且患者尿量明顯減少，考慮此時(shí)患者可能進(jìn)入了腎功能衰竭期，如果患者達(dá)到了尿毒癥的水平，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行維持性的透析治療以維持生命。建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律的應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行治療，平常需要注意進(jìn)行低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如果出現(xiàn)了腎功能不全時(shí)應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度來(lái)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)以及磷的攝入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎肺出血怎么回事
  相當(dāng)一部分患者在出現(xiàn)急性腎小球腎炎時(shí)合并有肺出血，出血量一般不是特別巨大。我們通過(guò)檢查相關(guān)的抗中性粒細(xì)胞抗體，可以發(fā)現(xiàn)一些異常的陽(yáng)性指標(biāo)。對(duì)此治療的關(guān)鍵還是針對(duì)急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)的改變來(lái)進(jìn)行治療。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 1801次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過(guò)度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無(wú)尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測(cè)血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測(cè)腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次