慢性腎衰時(shí)由于腎功能障礙,尿凝減少,血凝增高,導(dǎo)致血鈣降低,慢性腎衰時(shí)活性維生素d3缺乏,影響腸道鈣的吸收,鈣吸收的減少加重低鈣血癥。
因此給慢性腎衰病人補(bǔ)鈣不僅可以防止因低鈣降低引起的抽搐、瘙癢等一系列癥狀的發(fā)生,更能防治由血鈣降低并發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)和慢性腎骨營養(yǎng)不良。
補(bǔ)鈣的方法如下:可以口服葡萄糖酸鈣一到兩克,每日三次,或者口服碳酸鈣、乳酸鈣,有低鈣抽搐時(shí)可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣十至二十毫升,但在慢性腎衰嚴(yán)重酸中毒時(shí)補(bǔ)鈣應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。
因?yàn)槟蚨景Y酸中毒時(shí)總血清鈣中游離鈣增加,血鈣雖低卻不發(fā)生抽搐。在使用緊性藥物糾酸的過程中,可使抽搐急性大發(fā)作,甚至危及生命,因此在糾酸的同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鈣劑。