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• 老年人房顫做手術好還是保守治療好

  房顫治療的話，分兩大派，一個是叫復律派，一個叫穩(wěn)定心率派，復律派，就是把房顫，徹底治愈，變成竇性心律，那么，這個穩(wěn)定派就通過，服用一些，改善這個心室率的藥，使房顫病人的心室率控制在60（100）左右，那么這樣的病人，生活照樣能夠安安穩(wěn)穩(wěn)的過，那么老年人，我們前面講過，是因為，這個高血壓或者心肌病，或者一些瓣膜疾病，長期沒得到控制，而發(fā)生了房顫。那么這樣的病人，手術的話，風險大，第二，手術效果，有待于評估，因為現(xiàn)在手術方法，都不是最科學的，他經(jīng)過一個射頻消融，或者叫迷宮術，經(jīng)濟負擔大不說，關鍵對人體的傷害比較大。這樣的人的話，我建議老年人，還是以保守治療為主，除非這個病人，因為二手治療后，還是不行，有的老人特別敏感，就覺著房顫，影響到生活影響到日常生活，影響日常的工作，那么這樣的病人，如果強烈要求下，可以考慮手術，但是要記住，手術的風險，和這個代價比較大。

  

  01:36
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-04-24 5220次

• 小肝癌做手術好還是伽馬刀好

  對于肝癌的治療，我們需要考慮兩個方面，第一是根治性；第二是安全性。無論是小肝癌，還是大肝癌，如果說可以通過外科手術來獲得根治，同時，病人殘留的肝臟功能能夠維持正常，那么手術無疑是治療肝癌的首選治療手段。當然，有的患者由于出現(xiàn)嚴重的肝硬化，或者是腫瘤的位置比較深在，那么這種情況下，做外科手術就有可能增加手術后，肝功能衰竭的風險，同時手術的風險比較大。那么在這個時候，對于一些病灶比較小，位置比較深在，合并嚴重肝硬化的，我們可以選擇一些其它的治療手段。那么這些治療，包括消融治療，局部的放療，放療當然也包括了伽馬刀治療。那么有條件的，我們還可以選擇肝臟的移植手術。因此我們說，對于腫瘤的治療來講，一定要根據(jù)腫瘤的分期，病人的肝臟功能，以及醫(yī)院是否具備，不同的治療手段，來進行綜合的選擇。

  

  01:50
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-09-11 2008次

• 骨折做手術好還是保守好
  其實這個問題并沒有統(tǒng)一的答案，主要看骨折的嚴重程度。骨折治療的最終目的，是使受傷肢體最大限度的恢復功能，因此在骨折治療中，復位，固定，功能鍛煉，這三個基本原則是十分重要的。首先要將骨折進行復位，對于一些粉碎性骨折或者是關節(jié)處的骨折，手法復位就會比較困難，然后可能就需要手術復位來達到滿意的復位效果。另外對于一些骨折病人，復位后極其不穩(wěn)定容易再發(fā)生移位，之后就要采用外固定甚至手術切開的方式進行固定。對于一些嚴重的，身體損傷并發(fā)癥患者可能不能耐受手術，這時候也可以選擇保守治療的方法。因此骨折做手術好還是保守好，主要要看骨折的嚴重程度，及受傷病人的身體情況。
  語音時長 1:30”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 5932次

• 膝關節(jié)骨折做手術好還是不做手術
  對于膝關節(jié)骨折以后需不需要做手術主要看骨折移位的情況以及有沒有導致關節(jié)面的不平整，以及有沒有韌帶的損傷情況。如果膝關節(jié)骨折只是單純的裂紋性骨折，骨折沒有移位，關節(jié)面也很平整，這種情況可以不手術治療，行石膏托或者支具外固定，一個半月就可以拄拐下地走路。如果說膝關節(jié)骨折有明顯的移位，導致了關節(jié)面的不平整，以及伴有膝關節(jié)周圍韌帶的損傷，這種情況就需要手術治療，不然后期很容易導致創(chuàng)傷性的膝關節(jié)炎，導致病人后期走路膝關節(jié)不穩(wěn)定，并且軟骨異常的摩擦引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎，導致膝關節(jié)腫脹疼痛，病人無法走路。所以說，膝關節(jié)骨折以后做不做手術，主要看骨折移位的情況以及有沒有導致關節(jié)面的損傷和韌帶的損傷情況。
  語音時長 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-06-19 5921次

• 腰骨折做手術還是保守治療
  病情分析：如果腰椎骨折癥狀較輕，沒有神經(jīng)損傷，可選擇保守治療，包括嚴格臥床休息，睡硬板床，口服非甾體消炎藥如塞來昔布消炎止痛。如果是不穩(wěn)定性骨折，或合并神經(jīng)壓迫，應及時手術治療。意見建議：腰骨折無論保守還是手術治療，臥床期間應多喝水，多吃新鮮水果蔬菜，預防泌尿系感染，定時翻身拍背咳痰，預防褥瘡和肺部感染?；謴推诜e極功能鍛煉，適當加強腰背肌鍛煉增加脊柱穩(wěn)定性。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2024-01-07 1201次

• 老年人房顫做手術好還是保守治療好
  病情分析：老年人房顫采取手術治療還是保守治療，受到很多因素的影響，例如房顫的類型是新發(fā)還是永久性。同時也需要考慮患者的身體素質(zhì)是否適合進行手術等，從而確定合適的治療方法。意見建議：建議老年房顫患者保持愉悅的情緒，避免情緒起伏較大，清淡飲食，遠離過于辛辣或者刺激的食物。同時規(guī)律作息，盡可能減少熬夜次數(shù)，保證充足的休息時間。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-14 1404次

• 肩關節(jié)骨折保守治療好還是做手術
  對于肩關節(jié)骨折以后，是采用保守治療還是手術治療，主要是根據(jù)骨折移位的程度來決定的，如果肩關節(jié)部位的骨折是裂紋性的骨折，骨折移位不明顯，這種情況后期不會影響肩關節(jié)的穩(wěn)定性，就可以采用保守的支具固定或者石膏托固定以后患肢懸吊于胸前，一個半月治療，一般骨折愈合后不會影響肩關節(jié)的功能。如果肩關節(jié)部位的骨折有
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 173次

• 韌帶撕裂做手術好還是保守治療
  韌帶撕裂是運動傷害中常見的一種，治療方法主要分為手術和保守治療兩種。選擇哪種方法，需根據(jù)撕裂程度、患者年齡及身體狀況等綜合考量。輕微或部分韌帶撕裂，特別是患者年齡較大或身體狀況不佳時，保守治療往往更為適宜。保守治療包括臥床休息、外固定如石膏
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-15 0次