房顫治療的話，分兩大派，一個是叫復(fù)律派，一個叫穩(wěn)定心率派，復(fù)律派，就是把房顫，徹底治愈，變成竇性心律，那么，這個穩(wěn)定派就通過，服用一些，改善這個心室率的藥，使房顫病人的心室率控制在60（100）左右，那么這樣的病人，生活照樣能夠安安穩(wěn)穩(wěn)的過，那么老年人，我們前面講過，是因為，這個高血壓或者心肌病，或者一些瓣膜疾病，長期沒得到控制，而發(fā)生了房顫。那么這樣的病人，手術(shù)的話，風(fēng)險大，第二，手術(shù)效果，有待于評估，因為現(xiàn)在手術(shù)方法，都不是最科學(xué)的，他經(jīng)過一個射頻消融，或者叫迷宮術(shù)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大不說，關(guān)鍵對人體的傷害比較大。這樣的人的話，我建議老年人，還是以保守治療為主，除非這個病人，因為二手治療后，還是不行，有的老人特別敏感，就覺著房顫，影響到生活影響到日常生活，影響日常的工作，那么這樣的病人，如果強(qiáng)烈要求下，可以考慮手術(shù)，但是要記住，手術(shù)的風(fēng)險，和這個代價比較大。
老年人房顫做手術(shù)好還是保守治療好
侯允天副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 心血管內(nèi)科
2020-04-245107次
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老年人房顫能不能做手術(shù)房顫是一種快慢型的心率失常，一旦出現(xiàn)房顫，說明這個人動脈硬化已經(jīng)至少有10年以上的歷史。心房的心臟形態(tài)改變，導(dǎo)致的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，表現(xiàn)出房顫。那么這樣病人能不能手術(shù)，尤其現(xiàn)在老年人接受各種手術(shù)，房顫本身并不影響手術(shù)。但是要請心血管醫(yī)生的評估，評估他的心臟冠狀動脈情況怎么樣。因為，我們手術(shù)需要麻醉，麻醉可以引發(fā)冠狀動脈的病變或加重，或加重腦血管的病變。所以房顫病人，我們本身需要評估心腦血管疾病的風(fēng)險，房顫本身并不影響手術(shù)。
01:07
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 3356次
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小肝癌做手術(shù)好還是伽馬刀好對于肝癌的治療，我們需要考慮兩個方面，第一是根治性；第二是安全性。無論是小肝癌，還是大肝癌，如果說可以通過外科手術(shù)來獲得根治，同時，病人殘留的肝臟功能能夠維持正常，那么手術(shù)無疑是治療肝癌的首選治療手段。當(dāng)然，有的患者由于出現(xiàn)嚴(yán)重的肝硬化，或者是腫瘤的位置比較深在，那么這種情況下，做外科手術(shù)就有可能增加手術(shù)后，肝功能衰竭的風(fēng)險，同時手術(shù)的風(fēng)險比較大。那么在這個時候，對于一些病灶比較小，位置比較深在，合并嚴(yán)重肝硬化的，我們可以選擇一些其它的治療手段。那么這些治療，包括消融治療，局部的放療，放療當(dāng)然也包括了伽馬刀治療。那么有條件的，我們還可以選擇肝臟的移植手術(shù)。因此我們說，對于腫瘤的治療來講，一定要根據(jù)腫瘤的分期，病人的肝臟功能，以及醫(yī)院是否具備，不同的治療手段，來進(jìn)行綜合的選擇。
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王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-09-11 1960次
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老年人房顫做手術(shù)好還是保守治療好老年人患有房顫，可以首先進(jìn)行保守治療，如果保守治療效果欠佳，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。房顫的治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩個方面，新發(fā)房顫的患者可以首先通過藥物治療來恢復(fù)竇性心律，控制快速型心室率，預(yù)防血栓的形成，預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。新發(fā)房顫的患者可以應(yīng)用胺碘酮，普羅帕酮等藥物以糾正房顫。心率比較快的患者可以應(yīng)用美托洛爾等藥物來進(jìn)行治療，控制心室率。另外，持續(xù)性房顫的患者還需要應(yīng)用華法林等藥物預(yù)防血栓形成，預(yù)防栓塞性疾病的發(fā)生。有些患者如果單純應(yīng)用藥物治療，不能糾正房顫，患者癥狀比較明顯，這樣的患者還可以進(jìn)行射頻消融手術(shù)或者外科手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:30”
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-25 3153次
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骨折做手術(shù)好還是保守好其實這個問題并沒有統(tǒng)一的答案，主要看骨折的嚴(yán)重程度。骨折治療的最終目的，是使受傷肢體最大限度的恢復(fù)功能，因此在骨折治療中，復(fù)位，固定，功能鍛煉，這三個基本原則是十分重要的。首先要將骨折進(jìn)行復(fù)位，對于一些粉碎性骨折或者是關(guān)節(jié)處的骨折，手法復(fù)位就會比較困難，然后可能就需要手術(shù)復(fù)位來達(dá)到滿意的復(fù)位效果。另外對于一些骨折病人，復(fù)位后極其不穩(wěn)定容易再發(fā)生移位，之后就要采用外固定甚至手術(shù)切開的方式進(jìn)行固定。對于一些嚴(yán)重的，身體損傷并發(fā)癥患者可能不能耐受手術(shù)，這時候也可以選擇保守治療的方法。因此骨折做手術(shù)好還是保守好，主要要看骨折的嚴(yán)重程度，及受傷病人的身體情況。語音時長 1:30”
徐超
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 5889次
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老年人房顫做手術(shù)好還是保守治療好病情分析：老年人房顫采取手術(shù)治療還是保守治療，受到很多因素的影響，例如房顫的類型是新發(fā)還是永久性。同時也需要考慮患者的身體素質(zhì)是否適合進(jìn)行手術(shù)等，從而確定合適的治療方法。意見建議：建議老年房顫患者保持愉悅的情緒，避免情緒起伏較大，清淡飲食，遠(yuǎn)離過于辛辣或者刺激的食物。同時規(guī)律作息，盡可能減少熬夜次數(shù)，保證充足的休息時間。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-14 1203次
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老年人房顫必須做手術(shù)嗎病情分析：老年房顫可以先應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，如果能夠有效的控制住癥狀是不需要進(jìn)行手術(shù)的，但如果是持續(xù)性房顫的患者，是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。意見建議：房顫的老年人在日常的生活中一定要注意飲食的調(diào)理，要避免吃辛辣刺激性的食物，還要戒煙戒酒可以吃一些纖維素和維生素含量高的食物。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-12 1002次
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腦出血保守治療好還是做手術(shù)好腦出血保守治療好還是做手術(shù)治療好，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定。腦出血可能是受外傷所致引起的，也可能是高血壓動脈硬化造成的，也可能是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致。腦出血多在活動中或情緒激動時突然起病，少數(shù)在安靜狀態(tài)下發(fā)病?；颊咭话銦o前驅(qū)癥狀，少數(shù)可有頭暈、頭痛及肢體無力等。發(fā)病后癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-26 1225次
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椎管狹窄做手術(shù)好，還是保守治療好前段時間，我的朋友向我訴說，他的腰部疼痛已經(jīng)持續(xù)了好幾個月，而且越來越嚴(yán)重，并伴有下肢麻木的癥狀，走路也非常困難，于是我立刻陪他去醫(yī)院就診。醫(yī)生對朋友進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，并告知他患有椎管狹窄。面對這個陌生的醫(yī)學(xué)名詞，朋友感到既困惑又焦慮。他詢問醫(yī)生，這種病情是選擇手術(shù)治療還是保守治療呢？醫(yī)生回答說，這
2024-04-26 0次
