臨床上,高血壓,冠心病,糖尿病三者往往為同時(shí)存在于同一個(gè)個(gè)體,這種情況下治療的時(shí)候比較復(fù)雜。因?yàn)楸旧韥?lái)說(shuō),這三種疾病關(guān)系是錯(cuò)綜復(fù)雜,可以相互影響,也可能是相互引起。尤其是糖尿病本身,就可以引起高血壓,或者是冠心病,它的主要發(fā)病機(jī)制就是,糖尿病血糖升高,對(duì)于血管功能,還有血管壁的影響,所以導(dǎo)致冠心病或高血壓。
這方面包括的藥物,有三個(gè)方面:
第一,是降糖藥,根據(jù)患者的血糖情況,病情輕重,并發(fā)癥情況,胰島功能情況,選擇合適的降糖藥。
第二,治療心臟方面的藥物,有的時(shí)候治療心臟的藥物,和治療高血壓藥物是可以重疊的,比如說(shuō)利尿劑,鈣通道阻滯劑,β受體組織劑,ACEI還有ARB的降壓藥多可以用于心臟病,一般來(lái)講現(xiàn)在ARB,或者ACEI,β受體阻滯劑用的比較多,尤其是有心肌梗死的病人,或者是心功能不全的病人,用的比較多。
第三,還有治療就是擴(kuò)張冠脈的藥物,比如說(shuō)單硝酸異山梨酯,尼可地爾等等藥,主要是擴(kuò)張冠脈,然后讓患者癥狀得到明顯的緩解,這些用藥物抑制了以后,癥狀不緩解的話(huà),可以冠脈造影,行支架治療。
以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。