對于糖尿病合并高血壓的病人，對于降壓藥的選擇是有一些特殊的要求的，首選就是RAS受體阻滯劑，就是腎素—血管緊張素系統(tǒng)的藥物治療。對于糖尿病合并高血壓是非常重要的治療部分。其中對于二型糖尿病，首選沙坦這類，就是ARB來治療是應該作為主導。
一型糖尿病，更多的可能選擇ACEI，所以對于糖尿病合并高血壓里頭，降壓的治療，一定要包括RAS受體阻滯劑，那么就說ACEI或者是ARB，在這個基礎(chǔ)上，可以選擇CCB、β受體阻滯劑以及利尿劑等等的這些情況，都可以治療糖尿病合并的高血壓。
糖尿病合并高血壓如何治療
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2021-01-117821次
為你推薦
-
高血壓合并糖尿病該如何選藥高血壓合并糖尿病要選擇既可以降低血壓又有利糖尿病病情的藥物，這樣可以利于病情的整體控制。除了用藥控制病情外，高血壓合并糖尿病的患者在飲食上也要遵醫(yī)囑改善。高血壓合并糖尿病的患者的降壓藥物可以選擇鈣通道阻滯劑如舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效，這個藥物有改善糖代謝，保護腎功能的作用，而且藥物起效比較快，不良反應較小。因為糖尿病的患者由于高血糖，使得毛細血管內(nèi)皮細胞受損，血管內(nèi)的物質(zhì)滲透到基底膜而導致腎臟出現(xiàn)損傷，所以這個藥物對高血壓合并糖尿病患者的病情是有相關(guān)改善腎損傷幫助的?；颊咴谑褂迷撍幬飼r要遵醫(yī)囑應用，不要私自調(diào)整藥物劑量，也不要隨意停藥，如果患者的血壓過高還可以在醫(yī)生的指導下聯(lián)合其他的降血壓藥物。此外在控制血糖上也要在醫(yī)生指導下積極使用降血糖藥物。高血壓合并糖尿病的患者在飲食上也要注意，要嚴格控制食鹽和糖分的攝入，攝入量不要超過醫(yī)囑所寫的量。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可詢醫(yī)生或藥師，在其指導下合理用藥。
01:59
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-28 31162次
-
妊娠合并高血壓如何治療呢妊娠合并高血壓怎么治療，妊娠合并高血壓，是我們臨床非常常見的一種情況，我們對她進行治療，主要就是要確保母嬰的安全，確保順利地分娩，一般情況下妊娠合并高血壓，如果血壓是輕度升高的，我們建議還是非藥物治療，包括放松心情，不要太勞累，經(jīng)常監(jiān)測自己的血壓，也要監(jiān)測尿常規(guī)，那么平時的飲食，當然也要注意，不要吃太多，讓自己長得太胖，也不要吃太咸，限制每天鈉鹽的攝入，不要超過6克，吃太多的鹽分，容易就是把水分留住，從而血壓不好降，中度血壓升高，比方說咱們的血壓超過，大于等于150/100毫米汞柱，我們可以考慮啟動藥物治療。藥物治療主要是用鹽酸拉貝洛爾，這個藥可以每天日均，使用的劑量是很大的，如果這個藥吃上最大劑量，效果還不好，那可以加用硝苯地平控釋片，或者是緩釋片，其實妊娠的高血壓患者，如果一直沒有尿蛋白，也沒有明顯的癥狀，也沒有各種并發(fā)癥，也可以在血壓，高壓大于等于160毫米汞柱，低壓大于等于，110毫米汞柱的時候，再啟動藥物降壓治療，我們說了前提是，沒有尿蛋白，沒有并發(fā)癥，沒有明顯的癥狀，對先兆子癇的患者，那么是比較重癥的高血壓患者了，我們最好是用靜脈的硫酸鎂來降壓，建議患者終止妊娠，妊娠合并高血壓，有一點非常重要，就是避免血壓降的太低，不要低于130/80，否則會影響到胎盤的血供，影響胎兒的生長發(fā)育。
02:35
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-15 2625次
-
糖尿病合并高血壓如何治療患有糖尿病的患者合并有高血壓病，首先需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導下，根據(jù)患者的具體情況，選擇適合的降壓藥進行治療，控制血壓，如可以應用硝苯地平，厄貝沙坦等藥物來進行治療，可以控制血壓，預防并發(fā)癥的發(fā)生。另外，患有糖尿病的患者還需要到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下應用降糖藥物進行治療，或者應用胰島素控制血糖，預防并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外，糖尿病的患者合并有高血壓病，還需要養(yǎng)成良好的飲食習慣，糖尿病的患者要控制總熱量的攝入，避免吃含糖量比較高的食物。還要注意避免吃脂肪含量比較高的食物，控制食鹽的攝入量，做到清淡飲食，均衡營養(yǎng)，除此之外還要適當?shù)膮⒓芋w育鍛煉，以控制體重。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:26”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-19 2226次
-
糖尿病合并高血壓該如何治療?對于治療的方案大致有以下幾種：第一，首先應該把血糖控制達標，然后配合著降壓藥的應用。血糖控達標，包括口服藥的治療和胰島素的治療，而降壓是選擇口服藥的治療。第二，應該控制飲食，其中包括低糖，低鹽，低脂飲食。只有這樣的飲食才能夠把糖尿病和高血壓都能控制住。尤其是重視鹽的攝入，每天應該三克到六克左右，不能超過這個范圍。第三，采用一些中醫(yī)的方法進行治療，比如中醫(yī)的中藥或者是中成藥；另外也可以選用中醫(yī)的特色療法，比如針灸，艾灸，雷火灸，耳尖放血，穴位壓豆等等都有較好的療效。語音時長 1:21”
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019-01-02 3772次
-
糖尿病合并高血壓如何治療病情分析：糖尿病合并高血壓可以服用一些降壓的藥物，比如倍他樂克、卡托普利、比索洛爾等。 同時要按時注射胰島素，保持血糖平穩(wěn)。日常生活中要定期檢測血壓和血糖，當藥物控制不理想時，要立即就醫(yī)處理。意見建議：糖尿病患者會引起很多并發(fā)癥，平時一定要控制好血糖，日常生活中要減少攝入高糖食物，同時要適當進行體育鍛煉，有利于血糖的控制。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2020-06-29 1302次
-
糖尿病高血壓如何治療糖尿病伴隨有高血壓的患者，建議可以選擇應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑來改善血壓。這兩大類藥物也就是常說的普利類或者是沙坦類的降壓藥物，代表性的藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、培哚普利、依那普利等。在控制血壓的同時，還要注意控制好血糖。血壓與血糖兩者是息息相關(guān)的，任何一個因素控制不好，都很難使另外一個因素平穩(wěn)。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2018-11-18 2002次
-
糖尿病合并高血壓該如何治療對于治療的方案大致有以下幾種：第一，首先應該把血糖控制達標，然后配合著降壓藥的應用。血糖控達標，包括口服藥的治療和胰島素的治療，而降壓是選擇口服藥的治療。第二，應該控制飲食，其中包括低糖，低鹽，低脂飲食。只有這樣的飲食才能夠把糖尿病和高血壓都能控制住。尤其是重視鹽的攝入，每天應該三克到六克左右，不能
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 122次
-
糖尿病高血壓如何治療糖尿病、高血壓可以通過調(diào)整飲食、加強鍛煉、應用藥物等方式治療，有利于病情得到控制。1、調(diào)整飲食：糖尿病和高血壓屬于常見的疾病，社會經(jīng)濟的發(fā)展會導致體內(nèi)血糖以及血壓升高，首先需要調(diào)整飲食習慣，不可以吃含糖量高的食物，比如果糖、麥芽糖、甘蔗等，也不可以吃高脂肪的食物，比如炸雞、奶油蛋糕等，以免導致血糖和
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023-03-08 0次
