問冠心病低血壓合并糖尿病
病情描述:
冠心病低血壓合并糖尿病
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病低血壓合并糖尿病如果冠心病的病人合并了低血壓,并為糖尿病的情況,需要進(jìn)行積極的治療。在治療之前,需要做一些檢查,比如測(cè)量血糖、進(jìn)行心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影、核素的心肌顯像等檢查。通過這些檢查可以明確冠心病管腔狹窄嚴(yán)重的程度、血壓波動(dòng)情況以及血糖的高低,并給予對(duì)癥治療。
比如服用擴(kuò)冠的藥物,像單硝酸異山梨酯,可以服用升血壓的藥物,像麻黃素或多巴胺合劑的泵入治療。另外,還可以服用降糖的藥物,比如二甲雙胍等等。做好心腦血管的保健和預(yù)防工作尤為重要。
意見建議:
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高血壓合并糖尿病怎么辦高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖,可以使用藥物進(jìn)行治療,改善生活習(xí)慣輔助治療。從這兩方面進(jìn)行,對(duì)病情的控制是有幫助的。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑,常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片,方便省事較為安全,該藥物除了平穩(wěn)降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用,對(duì)高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的;而在控制血糖上也要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用降血糖藥物。患者在改善生活習(xí)慣方面要保持平穩(wěn)的情緒,不要使情緒起伏過大,保持良好的精神狀態(tài);注意身體鍛煉,可以有效地促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝,提高身體抵抗力,但注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),做一些在自己身體承受范圍內(nèi)的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等;在飲食方面也要注意合理營(yíng)養(yǎng)飲食、限制食鹽的攝入、限制糖分的攝入,使血壓和血糖保持平穩(wěn),可以去醫(yī)院找醫(yī)生制定食譜進(jìn)行。如需用藥,或想要了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:51
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糖尿病合并高血壓如何治療對(duì)于糖尿病合并高血壓的病人,對(duì)于降壓藥的選擇是有一些特殊的要求的,首選就是RAS受體阻滯劑,就是腎素—血管緊張素系統(tǒng)的藥物治療。對(duì)于糖尿病合并高血壓是非常重要的治療部分。其中對(duì)于二型糖尿病,首選沙坦這類,就是ARB來治療是應(yīng)該作為主導(dǎo)。一型糖尿病,更多的可能選擇ACEI,所以對(duì)于糖尿病合并高血壓里頭,降壓的治療,一定要包括RAS受體阻滯劑,那么就說ACEI或者是ARB,在這個(gè)基礎(chǔ)上,可以選擇CCB、β受體阻滯劑以及利尿劑等等的這些情況,都可以治療糖尿病合并的高血壓。01:19
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冠心病低血壓合并糖尿病如果冠心病的病人合并了低血壓,并為糖尿病的情況,需要進(jìn)行積極的治療。在治療之前,需要做一些檢查,比如測(cè)量血糖、進(jìn)行心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影、核素的心肌顯像等檢查。通過這些檢查可以明確冠心病管腔狹窄嚴(yán)重的程度、血壓波動(dòng)情況以及血糖的高低,并給予對(duì)癥治療。比如服用擴(kuò)冠的藥物,像單硝酸異山梨酯,可以服用升血壓的藥物,像麻黃素或多巴胺合劑的泵入治療。另外,還可以服用降糖的藥物,比如二甲雙胍等等。做好心腦血管的保健和預(yù)防工作尤為重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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糖尿病合并高血壓冠心病糖尿病本身的臨床表現(xiàn)和癥狀不典型,或有多飲,多尿,多食,乏力,困倦,消瘦特征性改變,以及糖尿病合并其他病發(fā)時(shí)相應(yīng)表現(xiàn)。高血壓的臨床表現(xiàn)可無癥狀或者有頭暈,頭痛,視物模糊,眼花,食欲不振,失眠等癥狀,與血壓水平不一致,體檢的時(shí)候可發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈第二心音亢進(jìn),長(zhǎng)期高血壓可出現(xiàn)左心室肥厚的體征。糖尿病合并高血壓冠心病的特征表現(xiàn)有:一,高血壓半直立性低血壓,伴有神經(jīng)病變的糖尿病患者容易出現(xiàn)血壓正?;蛘呱撸橹绷⒀獕航档偷鹊?。二,維持直立血壓時(shí)候需要心排血量有效循環(huán)容量,壓力感受器反射擊和各種因素共同的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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糖尿病如何預(yù)防合并冠心病糖尿病是冠心病的高危因素之一,建議糖尿病的患者首先要從飲食上多加控制,還可以聯(lián)合應(yīng)用一些抗動(dòng)脈硬化進(jìn)展的藥物,平日里將血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi),這樣才可以更好的預(yù)防冠心病的產(chǎn)生,比如說除了要應(yīng)用改善血糖的藥物之外,還要注意可以聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林以及他汀類藥物。
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冠心病合并糖尿病的食療方有哪些病情分析:冠心病合并糖尿病食療方面主要是應(yīng)低鹽低脂低糖飲食。不應(yīng)食用咸菜,臘肉等腌制品,減少奶油,脂肪,內(nèi)臟等高膽固醇食物的攝入,同時(shí)甜品,飲料等高糖分的食物,不應(yīng)食用,多吃新鮮的蔬菜水果,糖尿病患者尤其應(yīng)注意主食的量應(yīng)控制在半斤以內(nèi),少食多餐,水果應(yīng)選擇黃瓜,番茄為宜。意見建議:糖尿病是冠心病的等危癥,會(huì)加速冠心病的進(jìn)展速度,因此飲食上應(yīng)嚴(yán)格控制,避免引起血糖升高的食物攝入,同時(shí)應(yīng)控制體重,避免肥胖,規(guī)律服藥,定期復(fù)查。
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糖尿病或冠心病合并高血壓擇藥首先應(yīng)該先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,這類降壓藥不但能夠降壓又可提高肌肉和脂肪對(duì)胰島素的敏感性,而且不影響糖類和脂肪的代謝,有抑制動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增殖,延緩,或者是防止動(dòng)脈粥樣硬化,減輕或者是逆轉(zhuǎn)左心室肥厚以及改善心肌功能的作用。還可保護(hù)腎功能,對(duì)早期糖尿病和腎病者降低微量蛋白尿效果非常顯著。其次應(yīng)合
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冠心病高血壓糖尿病飲食冠心病,高血壓,糖尿病飲食要求低鹽低脂低糖,也就是要求清淡飲食。根據(jù)患者標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)的熱量,然后分配到一日三餐,主食適當(dāng)少吃一些,不要吃的太飽,一般每餐都要有青菜,一日青菜總量要達(dá)到8兩到1斤左右,然后菜類多吃一些綠色的青菜,像瓜莖類的也能夠升高血糖,不吃那么多。肉類的選擇,多選擇些白肉類,像魚