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• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說(shuō)到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說(shuō)到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫專科就診，來(lái)最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3207次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎危險(xiǎn)嗎

  大動(dòng)脈炎有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動(dòng)脈受累，那可能會(huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，手腳的活動(dòng)異常，但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險(xiǎn)的。比如我們出現(xiàn)了一個(gè)腎動(dòng)脈的受累，可以出現(xiàn)腎動(dòng)脈的狹窄，那可以出現(xiàn)血壓的升高，那高血壓可以導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。另外腎動(dòng)脈狹窄可以導(dǎo)致腎功能的異常，腎功能異常之后，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能的衰竭，那可能需要腎臟的透析，或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動(dòng)脈炎出現(xiàn)了主動(dòng)脈的受累，如果出現(xiàn)主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，是有動(dòng)脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)的，那動(dòng)脈破裂是有生命危險(xiǎn)的。如果大動(dòng)脈受累到了心臟的瓣膜，出現(xiàn)心臟瓣膜病變，這可以導(dǎo)致心臟功能異常，出現(xiàn)心臟的衰竭，這也是大動(dòng)脈炎的主要死亡原因之一。另外大動(dòng)脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動(dòng)脈，可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明，這都需要引起患者重視的。所以大動(dòng)脈炎，如果不及時(shí)治療的話，是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。

  

  01:37
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2304次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎分型
  大動(dòng)脈炎又稱為高安病，無(wú)脈癥，主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄或閉塞。少數(shù)患者可出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤，多發(fā)性大動(dòng)脈炎的臨床分型如下：一、頭臂動(dòng)脈型。是指頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄，引起頭部不同程度的缺血；二、胸主、腹主動(dòng)脈型?？捎捎谙轮毖霈F(xiàn)雙下肢乏力、發(fā)涼、酸痛、易疲勞和間歇性跛行等；三、廣泛型。具有上述兩種類型的表現(xiàn)。四、肺動(dòng)脈型。可出現(xiàn)肺動(dòng)脈受累。五、其他類型。可累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處，出現(xiàn)心絞痛，甚至心肌梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 3034次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎的分型
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎的分型包括以下幾個(gè)方面：一，頭臂動(dòng)脈型，累及頸動(dòng)脈時(shí)可以出現(xiàn)頭暈、記憶力減退、視覺(jué)障礙，甚至?xí)炟省⑹дZ(yǔ)、偏癱或者昏迷等缺血的癥狀。頸部可以聞及血管雜音，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失或減弱，眼底可見(jiàn)視網(wǎng)膜貧血樣改變。累及鎖骨下動(dòng)脈的時(shí)候，可以出現(xiàn)患肢麻木、無(wú)力、肢體發(fā)涼、活動(dòng)后肢痛，甚至肌肉萎縮等上肢缺血癥狀。患側(cè)鎖骨下區(qū)可以聞及血管雜音，橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血壓明顯降低以后不能測(cè)出。二，腹主動(dòng)脈型，可以累及腸系膜動(dòng)脈，導(dǎo)致腸功能紊亂或腸梗死；累及腎動(dòng)脈的時(shí)候可以引起腎性高血壓、腎區(qū)或其周圍血管雜音；累及下總動(dòng)脈時(shí)可以出現(xiàn)患側(cè)下肢麻木發(fā)涼、間歇性跛行、動(dòng)脈壓降低等。三，胸腹主動(dòng)脈型，可以同時(shí)出現(xiàn)上述兩型的臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2854次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎怎樣治療
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎的患者目前尚無(wú)特效藥物進(jìn)行根治，主要是對(duì)癥治療以及抗免疫的治療，如合并感染者需要積極控制感染，活動(dòng)期的患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，常用環(huán)磷酰胺，其次也可以選用硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等，對(duì)于靜止期的患者還可以考慮手術(shù)治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1301次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎怎么辦
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎，一定要堅(jiān)持合理有效的治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等進(jìn)行治療，也要應(yīng)用一些改善循環(huán)擴(kuò)張血管的藥物，對(duì)癥處理，必要的話，則需要手術(shù)治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 1501次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎診斷
  ?在年輕患者尤其是女性，曾有低熱，乏力，關(guān)節(jié)酸痛病史，出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一，一側(cè)或雙側(cè)上肢無(wú)力，肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，上肢血壓明顯降低或不能測(cè)出而下肢血壓和動(dòng)脈搏動(dòng)正常。二，一側(cè)或雙側(cè)的頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，伴有一過(guò)性腦缺血癥狀，頸動(dòng)脈部位聞及血管雜音。三，股動(dòng)脈及遠(yuǎn)側(cè)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-17 152次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎的護(hù)理
  要注意生活要有規(guī)律，保持樂(lè)觀情緒和正常心態(tài)，在病情活動(dòng)期，要注意臥床休息，病情穩(wěn)定后，再適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行工作和體育鍛煉。但要避免過(guò)度勞累，注意勞逸結(jié)合，避免受風(fēng)寒。注意保暖，居室陽(yáng)光要充足，溫暖設(shè)施好，外出要注意添加衣物。另外避免去人多密集的場(chǎng)所，要積極預(yù)防和控制感染，在飲食方面注意，低鹽、低脂、低糖飲食
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 102次