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• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說(shuō)到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說(shuō)到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類(lèi)指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫專(zhuān)科就診，來(lái)最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3583次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎危險(xiǎn)嗎

  大動(dòng)脈炎有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動(dòng)脈受累，那可能會(huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，手腳的活動(dòng)異常，但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險(xiǎn)的。比如我們出現(xiàn)了一個(gè)腎動(dòng)脈的受累，可以出現(xiàn)腎動(dòng)脈的狹窄，那可以出現(xiàn)血壓的升高，那高血壓可以導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。另外腎動(dòng)脈狹窄可以導(dǎo)致腎功能的異常，腎功能異常之后，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能的衰竭，那可能需要腎臟的透析，或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動(dòng)脈炎出現(xiàn)了主動(dòng)脈的受累，如果出現(xiàn)主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，是有動(dòng)脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)的，那動(dòng)脈破裂是有生命危險(xiǎn)的。如果大動(dòng)脈受累到了心臟的瓣膜，出現(xiàn)心臟瓣膜病變，這可以導(dǎo)致心臟功能異常，出現(xiàn)心臟的衰竭，這也是大動(dòng)脈炎的主要死亡原因之一。另外大動(dòng)脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動(dòng)脈，可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明，這都需要引起患者重視的。所以大動(dòng)脈炎，如果不及時(shí)治療的話(huà)，是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。

  

  01:37
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2465次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎的分型
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎的分型包括以下幾個(gè)方面：一，頭臂動(dòng)脈型，累及頸動(dòng)脈時(shí)可以出現(xiàn)頭暈、記憶力減退、視覺(jué)障礙，甚至?xí)炟?、失語(yǔ)、偏癱或者昏迷等缺血的癥狀。頸部可以聞及血管雜音，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失或減弱，眼底可見(jiàn)視網(wǎng)膜貧血樣改變。累及鎖骨下動(dòng)脈的時(shí)候，可以出現(xiàn)患肢麻木、無(wú)力、肢體發(fā)涼、活動(dòng)后肢痛，甚至肌肉萎縮等上肢缺血癥狀?；紓?cè)鎖骨下區(qū)可以聞及血管雜音，橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血壓明顯降低以后不能測(cè)出。二，腹主動(dòng)脈型，可以累及腸系膜動(dòng)脈，導(dǎo)致腸功能紊亂或腸梗死；累及腎動(dòng)脈的時(shí)候可以引起腎性高血壓、腎區(qū)或其周?chē)茈s音；累及下總動(dòng)脈時(shí)可以出現(xiàn)患側(cè)下肢麻木發(fā)涼、間歇性跛行、動(dòng)脈壓降低等。三，胸腹主動(dòng)脈型，可以同時(shí)出現(xiàn)上述兩型的臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2930次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎分五型
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎，根據(jù)受累部位的不同可分為五種類(lèi)型。第一，頭臂動(dòng)脈型。頸動(dòng)脈，鎖骨下動(dòng)脈，椎動(dòng)脈狹窄和閉塞，患者可有不同程度的腦缺血，以及頭暈，頭痛，記憶力減退，視力減退等癥狀，腦缺血嚴(yán)重者可有反復(fù)的暈厥，抽搐，失語(yǔ)，偏癱或者是昏迷，上肢缺血可出現(xiàn)肢體無(wú)力，發(fā)涼，酸痛甚至肌肉萎縮。第二，胸主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈型，出現(xiàn)頭頸，上肢高血壓及下肢供血不足的癥狀，比如頭痛，頭暈，下肢發(fā)冷，間歇性跛行。第三，主腎動(dòng)脈型，炎癥主要累及主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈，高血壓為重要的臨床表現(xiàn)。第四，肺動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈型，病變累及單側(cè)或雙側(cè)肺葉動(dòng)脈或肺段動(dòng)脈，且多為多發(fā)性的病變。第五，廣泛型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 2041次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎會(huì)死嗎
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎是會(huì)死的。多發(fā)性大動(dòng)脈炎，如果治療不及時(shí)，或者治療不恰當(dāng)，或者病情進(jìn)展比較，迅速?lài)?yán)重的話(huà)，也會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的。大動(dòng)脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，但大多數(shù)患者只要沒(méi)有重要臟器受累的情況，經(jīng)積極有效的治療后預(yù)后良好。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1602次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎能夠治愈嗎
  病情分析：在臨床上多發(fā)性大動(dòng)脈炎是能夠治愈的。期間病人可以在疾病的早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑等藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后治療無(wú)效，出現(xiàn)了外科治療的指征時(shí)可以采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治。意見(jiàn)建議：建議病人在平時(shí)的生活中要戒煙戒酒，避免高脂肪食物的攝入，必要的情況下可以適當(dāng)?shù)某砸恍~(yú)肉，瘦肉等食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-06 1102次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎診斷
  ?在年輕患者尤其是女性，曾有低熱，乏力，關(guān)節(jié)酸痛病史，出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一，一側(cè)或雙側(cè)上肢無(wú)力，肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，上肢血壓明顯降低或不能測(cè)出而下肢血壓和動(dòng)脈搏動(dòng)正常。二，一側(cè)或雙側(cè)的頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，伴有一過(guò)性腦缺血癥狀，頸動(dòng)脈部位聞及血管雜音。三，股動(dòng)脈及遠(yuǎn)側(cè)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-17 152次

• 什么是多發(fā)性大動(dòng)脈炎
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎系即大動(dòng)脈炎又稱(chēng)為高安病或者是無(wú)脈癥，是1908年由日本一位醫(yī)生，首次系統(tǒng)描述。多發(fā)性大動(dòng)脈炎指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性動(dòng)脈炎性疾病。病變主要累及主動(dòng)脈弓及其分支，其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈，肺動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈也可以受累。病變引起不同部位的動(dòng)脈的狹窄或者是閉塞，因受累
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 270次