多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤，又稱漿細(xì)胞骨髓瘤或漿細(xì)胞瘤。病變時(shí)，異常細(xì)胞的骨髓瘤細(xì)胞侵犯骨髓的骨質(zhì)，引起骨骼破壞，血液出現(xiàn)單克隆m免疫球蛋白，免疫球蛋白輕鏈。在臨床上表現(xiàn)為骨痛、理性骨折、貧血出血、腎功能損害及反復(fù)感染，多發(fā)性骨髓瘤引起的腎功能損害稱為多發(fā)性骨髓瘤腎病，中醫(yī)可將其歸屬為虛勞水腫范疇。
多發(fā)性骨髓瘤腎病的概述
楊智駿主治醫(yī)師
銅陵市中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
2018-11-12 1732次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。
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杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8447次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
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杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10008次
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多發(fā)性骨髓瘤病腎病?多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)克隆性增殖，引起溶骨性的骨骼破壞，骨髓瘤細(xì)胞分泌單株免疫球蛋白，正常的多珠免疫球蛋白合成受到抑制，本周蛋白隨著尿液排出。多發(fā)性骨髓瘤的患者常常伴有貧血，腎衰竭以及骨髓瘤細(xì)胞髓外浸潤導(dǎo)致的各種損害。多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的腎病，主要是腎功能損害。是僅次于感染的致死原因。臨床表現(xiàn)有蛋白尿，管型尿和急慢性腎衰竭。急性腎衰竭多是由于脫水，感染，靜脈腎盂造影等引起的。慢性腎衰竭的機(jī)制包括游離輕鏈在近曲區(qū)腎小管吸收后，沉積在上皮細(xì)胞漿內(nèi)，使腎小管細(xì)胞變性，功能受到損害。另外高鈣血癥引起多尿，甚至是少尿，尿酸過多沉積在腎小管等，都是引起腎功能損害的原因。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 3257次
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多發(fā)性骨髓瘤腎病病理特征多發(fā)性骨髓瘤性腎病是指骨髓瘤細(xì)胞浸潤及其產(chǎn)生的大量異常免疫球蛋白，從尿中排出而引起的腎臟病變，大多數(shù)骨髓瘤患者，都有不同程度腎臟病變證據(jù)，部分病人在確診骨髓瘤之前腎臟病變表現(xiàn)顯著，常常誤診為原發(fā)性腎臟疾病，其病理特點(diǎn)為骨髓瘤腎和輕鏈腎病。骨髓瘤腎病的改變特點(diǎn)是髓袢及遠(yuǎn)曲腎小管、集合管有許多大而致密，均勻或分層，而且常有裂紋的管型。用免疫熒光證實(shí)管型內(nèi)含輕鏈、白蛋白和T-H蛋白。輕鏈腎病的特征為腎小球系膜區(qū)呈結(jié)節(jié)樣病變，結(jié)節(jié)內(nèi)有瘤樣擴(kuò)張的毛細(xì)血管，可見漿細(xì)胞浸潤，可伴有腎鈣化，免疫熒光方法證實(shí)輕鏈沉積于腎小球系膜區(qū)，結(jié)節(jié)部最強(qiáng)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-23 2231次
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多發(fā)性骨髓瘤怎么食補(bǔ)多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，其主要的治療為全身化療。惡性腫瘤和全身化療對(duì)機(jī)體的消耗比較大。因此，飲食方面需要多進(jìn)食含蛋白高的食物，同時(shí)適當(dāng)進(jìn)食新鮮蔬菜和水果，多進(jìn)食菌類食物，有利于增強(qiáng)抵抗力。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-25 1401次
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多發(fā)性骨髓瘤什么確診診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多（＞30%）、組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn)：（1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)；②或者具有至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的（1）項(xiàng)和（2）項(xiàng)?；颊邞?yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。
許能文
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-29 1801次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
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多發(fā)性骨髓瘤腎病的治療方法一：一般治療，給予低鈣富含草酸或磷酸鹽的飲食，以減少腸道對(duì)鈣的吸收，必要時(shí)對(duì)口服磷酸鹽三到六克每天，同時(shí)充分水化并利尿，以糾正高鈣血癥。二：化學(xué)藥物治療：1、mpt方案，mpt方案是初次治療可選最常用的方案。其中沙利度胺反應(yīng)停有抑制新生血管生長(zhǎng)的作用，每天一次，連續(xù)半年，美法侖片每四周重復(fù)一次，至少
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 777次
