一、一般治療,包括1、糖尿病飲食,2、限制蛋白質(zhì)攝入,2002年美國糖尿病協(xié)會(huì)對(duì)dn患者,低蛋白飲食提出了以下建議,從臨床的dn7開始低蛋白飲食治療,腎功能正常dn患者飲食蛋白入量為0.8克每千克每天,腎小球?yàn)V過率下降后,飲食蛋白入量為0.6克每千克每天,同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足夠的熱量。
二、高度水腫者嚴(yán)格限制鈉的攝入。
三、嚴(yán)格控制血糖。
口服降血糖藥,目前國內(nèi)常用的口服降血糖以非胰島素藥物為主,分為促胰島素分泌劑類、雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑類,噻唑烷二酮類,其中促胰島素分泌劑類又分為磺脲類和非磺脲類,格列奈類。
磺脲類,第一代如甲苯磺丁脲,現(xiàn)已不常用,第二代有格列苯脲、優(yōu)降糖、格列吡嗪、格列齊特、達(dá)美康、格列喹酮糖適平,格列美脲亞莫利,糖尿病患者在選藥時(shí),應(yīng)從自身病情出發(fā),結(jié)合各種黃脲類藥物的作用特點(diǎn)及價(jià)格,合理使用。