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• 肝硬化腹水引起低血壓如何預(yù)防

  肝硬化腹水引起低血壓一般可以通過(guò)補(bǔ)充血容量預(yù)防。常用的補(bǔ)充血容量的藥物是人血白蛋白，是由肝臟細(xì)胞合成的，能有效維持人體血管內(nèi)膠體滲透壓，對(duì)于大量腹水的患者及時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白，不僅有助于糾正患者的腹水狀態(tài)，更有利于增加血管內(nèi)的血容量，從而減少低血壓的發(fā)生。低血壓是休克前期表現(xiàn)，對(duì)于肝硬化腹水的患者，休克是嚴(yán)重的病理生理過(guò)程，一旦肝硬化腹水患者出現(xiàn)休克，就會(huì)導(dǎo)致腎臟功能、心臟功能衰竭，短期內(nèi)有可能會(huì)導(dǎo)致死亡，因此對(duì)于肝硬化腹水患者低血壓應(yīng)該引起重視，及早發(fā)現(xiàn)、及早預(yù)防，才能夠避免更嚴(yán)重的不良后果發(fā)生。

  

  02:01
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-30 1724次

• 與透析相關(guān)的神經(jīng)病變有哪些？

  隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，血液凈化技術(shù)的高度發(fā)展和進(jìn)步，很多透析患者不用換腎，只要長(zhǎng)期地做透析，就可以長(zhǎng)期地存活。以前比較難以見(jiàn)到的，依靠透析生存十年以上的患者，目前越來(lái)越多。但是給患者帶來(lái)益處和希望的同時(shí)，長(zhǎng)期的透析也給患者帶來(lái)了一些苦惱，這些苦惱中包括最常見(jiàn)的是，甲狀旁腺功能亢進(jìn)。另外，最近幾年經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，跟長(zhǎng)期透析相關(guān)的并發(fā)癥，就是透析相關(guān)的周圍神經(jīng)病變。透析不能夠被透出體外的一些毒素，或者分子，會(huì)沉積在人體的組織器官里，形成淀粉樣變性。如果沉積在手腕的韌帶上，會(huì)導(dǎo)致腕管綜合征；如果沉積在肘關(guān)節(jié)周圍的韌帶上，會(huì)導(dǎo)致肘管綜合征；如果在膝蓋的外側(cè)，可能沉積在腓總神經(jīng)周圍，導(dǎo)致腓總神經(jīng)受到壓迫。我們可以把與透析相關(guān)的神經(jīng)病變，理解為多發(fā)的周圍神經(jīng)卡壓綜合征，它是一種特殊的類型。

  

  02:11
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-04 2377次

• 血液透析相關(guān)低血壓是什么
  血液透析相關(guān)性低血壓是血液透析最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一，指的是在血液透析時(shí)病人血壓較透析前明顯下降，平均動(dòng)脈壓降低超過(guò)30毫米汞柱和降低至100毫米汞柱以下。透析低血壓的常見(jiàn)原因有以下方面：第一，超濾脫水過(guò)快或者是超流量過(guò)大。第二，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者比如該患者有心力衰竭。第三，糖尿病的患者發(fā)生透析相關(guān)低血壓的幾率是明顯升高的。第四，老年患者以及營(yíng)養(yǎng)不良的患者。第五，感染患者。第六，透析中發(fā)生了質(zhì)熱源反應(yīng)。第七，透析過(guò)程中禁食，尤其是透析終末期禁食。第八，透析液鈉濃度過(guò)低。第九，透析液溫度過(guò)高。第十，透析前和透析過(guò)程中使用降壓藥物，硝酸酯類藥物。第十一透析前透析過(guò)程中使用鎮(zhèn)靜劑等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 2865次

• 透析中如何預(yù)防低血壓
  低血壓是透析患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一，常見(jiàn)原因有：一，脫水過(guò)度過(guò)快，一次透析中脫水過(guò)多或速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)循環(huán)容量急劇減少而造成低血壓尤其是心功能差，老年患者更容易發(fā)生。因此對(duì)于少量過(guò)無(wú)尿的患者必須嚴(yán)格控制透析期間體重增長(zhǎng)，體內(nèi)存水過(guò)多的患者可以通過(guò)延長(zhǎng)透析時(shí)間，或增加透析頻率，減慢脫水速度，有效防止低血壓的發(fā)生。二，透析脫水不多，但容易出現(xiàn)低血壓，應(yīng)考慮干體重偏低或者近期長(zhǎng)胖了，需要重新調(diào)整干體重。三，降壓藥物未及時(shí)調(diào)整、透析中進(jìn)食均可能導(dǎo)致低血壓，一部分患者透析當(dāng)日需停服降壓藥物，心功能差的老年患者透析過(guò)程中不要進(jìn)食以免低血壓的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-29 1923次

• 如何預(yù)防血液透析中的低血壓
  病情分析：在血液透析中，低血壓是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一。由血容量不足導(dǎo)致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現(xiàn)低血壓，可能低血壓導(dǎo)致，設(shè)置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見(jiàn)建議：保持患者仰臥位，并且及時(shí)的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進(jìn)行體液的調(diào)節(jié)，及時(shí)對(duì)患者的血糖進(jìn)行測(cè)量跟蹤，平時(shí)嚴(yán)格控制體重。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1403次

• 透析病人低血壓怎么辦
  病情分析：如果透析的病人出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)該明確低血壓的原因是否和服用降壓藥物過(guò)強(qiáng)有關(guān)，可以將平素的降壓藥物減量甚至停用。此外還要注意是否有過(guò)度透析的情況，可以適當(dāng)減少透析時(shí)的透出液體量，維持正常的循環(huán)血量。意見(jiàn)建議：必要的時(shí)候應(yīng)該前往醫(yī)院，完善血壓，心率的監(jiān)測(cè)，完善血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，血脂，血糖，甲狀腺功能，心電圖，心臟彩超等檢查，明確病因。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-06-30 1102次

• 血液透析相關(guān)低血壓是什么
  血液透析相關(guān)性低血壓是血液透析最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一，指的是在血液透析時(shí)病人血壓較透析前明顯下降，平均動(dòng)脈壓降低超過(guò)30毫米汞柱和降低至100毫米汞柱以下。透析低血壓的常見(jiàn)原因有以下方面：第一，超濾脫水過(guò)快或者是超流量過(guò)大。第二，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者比如該患者有心力衰竭。第三，糖尿病的患者發(fā)生透析
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-17 240次

• 低血壓的相關(guān)檢查
  首先低血壓的患者要量上下肢。還有左右肢體的血壓進(jìn)行比較，另外要察看患者有沒(méi)有面容的水腫，胖瘦，還有皮膚色澤的一些改變，對(duì)于心臟的查體要查一下心音和心臟雜音的改變。再就是做心電圖和心臟彩超了解心功能，另外還要做一個(gè)X線的胸片，觀察有沒(méi)有壓迫腫塊，脈周的大血管。再就是進(jìn)行脊髓的造影檢查，再就是還相關(guān)的內(nèi)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 99次