左室病變?yōu)橹鞯臄U(kuò)張型心肌病常見,而先于右室,或者是右室受損為主要表現(xiàn)者不常見,有學(xué)者提出右室擴(kuò)張型心肌病,可能屬于擴(kuò)張性心肌病的一種特殊類型。
右室擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn),差異很大,分為三類
一,優(yōu)先功能減退和衰竭型,表現(xiàn)為右室腔擴(kuò)大,右室收縮減弱,室壁局部運(yùn)動障礙或呈瘤樣室壁膨出,則使形態(tài)和功能大致正常。
二,室性心律失常型,以頻發(fā)室性早搏和反復(fù)發(fā)作左束支,阻止型時速為主要表現(xiàn),部分患者已暈厥和猝死為首發(fā)癥狀,常缺乏右心功能減退的征象,當(dāng)伴有反復(fù)發(fā)作,左束支阻滯型時速和心電圖右胸導(dǎo)聯(lián)t波倒置,qrs波周末與st段交界處,會出現(xiàn)小棘波以及晚電位陽性,與治心律失常性,右心室發(fā)育不全難以區(qū)別。
三,無明顯癥狀心臟擴(kuò)大型,此類患者有右心室的病變范圍或程度較輕,通常在做x線和超聲心電圖等檢查時,開始發(fā)現(xiàn)心臟。