問什么是右室擴張型心肌病
病情描述:
什么是右室擴張型心肌病
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般擴張性心肌病都是左心室擴大為主,右室擴張性心肌病也稱之為致心律失常性右心室心肌病,主要以右心室心肌逐漸被脂肪和纖維組織替代為特征。青少年發(fā)病臨床以心動過速,右心室擴大和心力衰竭為特點,患者容易猝死。
意見建議:
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什么是擴張型心肌???心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點是在發(fā)現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現左心房、左心室、右心室明顯擴大,整個心臟也出現普遍擴大,同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現,患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴張型心肌病,而且已經嚴重到心衰階段。01:27
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什么是擴張型心肌病擴張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴大,這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現,最主要表現為左心室,然后左心房,有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài),就是指的是室腔的擴大,它的主要表現就是我們的收縮功能的障礙,它的這個原因也是不明的。但是現在比較主流的學派的學說,還是認為它是繼發(fā)于一個感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個,心肌細胞反復的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴大,然后主要是表現為收縮功能障礙為主的,這么一個心肌病。它的表現就是心室腔的擴大,它的臨床表現,就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴重的時候表現為端坐呼吸。01:28
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什么是右室擴張型心肌病左室病變?yōu)橹鞯臄U張型心肌病常見,而先于右室,或者是右室受損為主要表現者不常見,有學者提出右室擴張型心肌病,可能屬于擴張性心肌病的一種特殊類型。右室擴張型心肌病的臨床表現,差異很大,分為三類一,優(yōu)先功能減退和衰竭型,表現為右室腔擴大,右室收縮減弱,室壁局部運動障礙或呈瘤樣室壁膨出,則使形態(tài)和功能大致正常。二,室性心律失常型,以頻發(fā)室性早搏和反復發(fā)作左束支,阻止型時速為主要表現,部分患者已暈厥和猝死為首發(fā)癥狀,常缺乏右心功能減退的征象,當伴有反復發(fā)作,左束支阻滯型時速和心電圖右胸導聯t波倒置,qrs波周末與st段交界處,會出現小棘波以及晚電位陽性,與治心律失常性,右心室發(fā)育不全難以區(qū)別。三,無明顯癥狀心臟擴大型,此類患者有右心室的病變范圍或程度較輕,通常在做x線和超聲心電圖等檢查時,開始發(fā)現心臟。語音時長 1:45”
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什么是擴張型心肌病擴張型心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌病。該病的特征是左或右心室或者雙側心室擴大,并伴有心室收縮功能減退,伴或者不伴有充血性心力衰竭,室性或者房性心律失常多見。病情呈進行性加重,死亡可以發(fā)生在疾病的任何階段。病因考慮和感染因素是有關系的,尤其是病毒感染,其中巨細胞病毒感染,腸道病毒感染有密切的關系。再就是基因以及自身免性疾病。目前考慮擴張型心肌病跟遺傳因素有很大關系,目前發(fā)現家族性的能夠占到50%左右;再就是自身免疫性疾病也有可能會導致擴張型心肌病;還有細胞免疫,該病患者中自然殺傷細胞活性減低,減弱機體的防御能力,抑制性的t淋巴細胞數量以及功能也會減低。由此發(fā)生細胞介導的免疫反應,引起血管和心肌的損傷。對于擴張型心肌病目前沒有特效的治療手段,藥物方面主要是針對心衰、心律失常來治療延緩疾病的發(fā)展,比較特殊的治療主要就是進行心臟移植。語音時長 1:34”
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擴張型心肌病吃什么病情分析:擴張型心肌病患者要吃清淡的食物,不要吃高鹽、高脂以及高糖的食物,可以多吃一些新鮮的水果蔬菜,像胡蘿卜、西蘭花、西紅柿等。藥物治療可以用洋地黃類強心劑,利尿劑可以用速尿或者是螺內酯。意見建議:擴張型心肌病患者一定要注意控制體重,不要吃太油膩的食物,要少食多餐,還要注意休息,避免過度勞累,每天保證充足的睡眠。
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擴張型心肌病什么癥狀擴張型心肌病的癥狀,主要在早期是沒有任何的癥狀的。隨著病情的進展,逐漸在勞累、情緒激動或者是體力活動之后,出現胸悶、氣喘、心悸、全身乏力等癥狀。病情逐漸加重可以出現,在休息狀態(tài)下胸悶、氣喘、心悸、納差、腹脹、惡心等不適癥狀,并且在夜間可以出現陣發(fā)性的呼吸困難,這些都是擴張性心肌病的癥狀。一旦發(fā)生急性的心臟衰竭,還可以出現端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、口唇紫紺等。
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怎樣是擴張型心肌病擴張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的心肌病。多數擴張型心肌病病例的原因不清,部分患者有家族遺傳性。目前認為可能的病因包括:1.感染:以病毒感染最常見,包括柯薩奇病毒B、ECHO病毒、小兒麻痹癥病毒、流感病毒、腺病毒、巨細胞病毒、人類免疫缺陷病毒等。2.炎癥:結節(jié)病和巨細胞性心
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擴張型心肌病特征擴張型心肌病的典型特征是出現左心室,或雙側心室擴大,并且伴有心臟收縮功能減退(LVEF小于50%)。擴張型心肌病在早期時,患者并無明顯癥狀,但是隨著疾病進展,患者可以出現呼吸困難、暈厥、乏力、運動耐量下降等心衰的表現。在臨床上診斷擴張型心肌病時必須要排除其他可能引起類似癥狀的疾病,例如冠心病、高血壓