病毒性心肌炎主要是由于病毒感染或者是病毒感染性疾病導致心產(chǎn)生炎性改變,細菌、真菌等感染也可以導致類似病毒性心肌炎的表現(xiàn)。
腸道病毒、腺病毒引起的心肌炎,約占臨床病例的20%至50%,一般來說凡能夠引起全身感染的病毒菌均可以引起病毒性心肌炎的可能,但是由于不同類型的病毒和心的親和力不同,病人個體對病毒的易感性也不同,因此不同病毒引發(fā)心肌炎的概率和病情輕重程度也不同。
已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的是能夠引起心肌炎的病毒種類已經(jīng)達到三十余種,主要集中在腸道和呼吸道病毒的范圍之內(nèi),國內(nèi)引起病毒性心肌炎的病毒中最常見的是柯薩奇b組、第二道無形和a組第九型病毒,病毒性心肌炎的發(fā)病機制尚未完全明了,其中受體病毒本身直接容積心肌細胞,并借細胞液的自身免疫所引起的心肌損害,基因和自身免疫的影響,中和抗體巨噬細胞和自然殺傷細胞的作用等環(huán)節(jié)。
病毒造成心臟損害有三種發(fā)病機制:
(一)病毒的感染和復制直接導致心肌損傷。
(二)免疫反應。
(三)生化機制。