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• 重癥肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  重癥肝炎根據(jù)病程的不同，分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎，起病在兩周內(nèi)，迅速出現(xiàn)了精神神經(jīng)的癥狀，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)患者黃疸急劇加深，肝功能明顯異常，血清膽紅素大于171微摩爾每升。亞急性的重癥肝炎，起病在兩周以上，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)具備以下三個(gè)指標(biāo)：第一，出現(xiàn)肝性腦病的前兆。第二，黃疸迅速的上升，在數(shù)日內(nèi)血清膽紅素上升，達(dá)到171微摩爾每升，肝能嚴(yán)重?fù)p害。這時(shí)候血清轉(zhuǎn)氨酶是升高的，或者出現(xiàn)膽酶分離，白球蛋白的倒置，丙種球蛋白是升高的。第三，高度的乏力，以及食欲的缺乏，造成惡心、嘔吐，嚴(yán)重腹脹或者是腹水，可以有明顯的出血的征象。慢性重癥肝炎，在慢性肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上，它的臨床表現(xiàn)，跟亞急性的重癥肝炎相似。

  

  01:35
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6743次

• 哮喘的診斷

  哮喘的診斷注意一點(diǎn)，我剛才也講過(guò)了，但是你注意一點(diǎn)，有的時(shí)候哮喘，肺源性的哮喘跟心源性的哮喘，是一樣的，它都有哮鳴音，都不能平臥，注意一點(diǎn)，肺源性的和心源性的哮喘。

  

  00:33
  許宗偉 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-08-14 4189次

• 重癥哮喘的診斷及處理原則
  重癥哮喘的診斷要點(diǎn)有四點(diǎn)：一、臨床表現(xiàn)，重癥患者休息時(shí)極出現(xiàn)氣短、呼吸困難多表現(xiàn)為端坐呼吸，說(shuō)話不連貫，甚至不能說(shuō)話。二、體格檢查，重癥哮喘多為端坐呼吸，呼吸頻率大于三十次每分鐘，常出現(xiàn)輔助呼吸肌活動(dòng)和三凹征，甚至胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài)，聽(tīng)診可聞及響亮廣泛的哮鳴音，但隨著病情的加重呼吸音和哮鳴音可逐漸降低，甚至消失。三、動(dòng)脈血中等度或重度低氧。四、胸片表現(xiàn)為過(guò)度通氣，也可有氣胸，縱膈氣腫，肺不張或肺炎等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 2844次

• 重癥哮喘的診斷與治療
  重癥支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾項(xiàng)：一、癥狀，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難明顯，端坐呼吸，甚至伴有紫紺，行動(dòng)困難。一般支氣管擴(kuò)張的藥物不能消除哮喘。二、體征，兩肺可聞及廣泛的哮鳴音。三、實(shí)驗(yàn)室檢查，肺通氣功能檢查，一秒鐘用力呼氣容量，占預(yù)估計(jì)值的60%到70%，二氧化碳分壓正?；蛏?，酸堿度正?；蛳陆?。重癥哮喘的基本治療：一、脫離病原，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房的治療，監(jiān)測(cè)生命體征。二、糾正缺氧，連續(xù)吸氧，用盡可能低的得吸氧濃度，二氧化碳潴留液短時(shí)間內(nèi)病情無(wú)改善者，應(yīng)果斷的行機(jī)械通氣的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-12 1673次

• 危重癥哮喘如何診斷與治療
  病情分析：通過(guò)對(duì)哮喘患者的說(shuō)法方式、精神狀態(tài)、呼吸頻率、喘息情況、脈搏、血壓、肺部啰音，可以判斷患者的嚴(yán)重程度?；颊叱霈F(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊、反常呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率過(guò)高、血氧飽和度下降等情況，表示病情危重需要及時(shí)搶救。意見(jiàn)建議：處理方案是大流量吸氧，支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇5毫克霧化吸入。靜脈滴注糖皮質(zhì)激素如甲潑尼松龍40mg，4~8小時(shí)之內(nèi)，根據(jù)病情可以重復(fù)使用。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-05 1201次

• 重癥哮喘音怎么處理
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)重癥哮喘的發(fā)作，一方面應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持治療，患者口腔內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)大量的分泌物，應(yīng)該讓頭部偏向一側(cè)，保持呼吸道的通暢，有條件的應(yīng)當(dāng)給予吸氧，患者如果氣喘嚴(yán)重的，還需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。意見(jiàn)建議：意識(shí)清醒的哮喘伴有呼吸衰竭的患者，可以給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，意識(shí)不清的患者，需要給予氣管插管，接呼吸機(jī)輔助呼吸。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 1103次

• 急性重癥哮喘的處理原則
  微重型哮喘一般需要轉(zhuǎn)入icu治療，處理原則如下：一，氧療、吸氧，濃度一般在30%-50%，必要時(shí)增加至35%-50%。二，靜脈補(bǔ)液，保證每天足夠的液體入量和能量，防止痰液過(guò)于黏稠，必要時(shí)家用氣道內(nèi)濕化治療。三，霧化吸入β-2受體激動(dòng)劑，可聯(lián)合應(yīng)用抗膽堿能量藥物吸入。四，靜脈點(diǎn)滴氨茶堿。五，靜脈應(yīng)用糖
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 380次

• 重癥支氣管哮喘處理
  支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2019-01-15 1845次